1例尾骶部压疮的个案护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例尾骶部压疮的个案护理 上海市浦东新区老港社区卫生服务中心 上海 200120 一、患者一般资料（包括姓氏、性别、年龄、伤口形成原因及治疗经过、合并疾病及目前治疗状况、异常检查） 1、姓名：沈** 2、性别：男 3、年龄：81岁 4、伤口形成原因：患者因脑梗塞后遗症，行动不便，长期卧床，消瘦，营养状况欠佳护理不当至尾骶部皮肤破溃，自行处理一周效果不佳，为求进一步治疗而拟“膀胱炎、前列腺增生史，褥疮感染”收住入院。 5、伤口治疗经过：入院前未处理。 6、合并疾病：冠心病，高血压病3级，肺部感染，脑梗塞后遗症 7、治疗状况：入院后给予抗感染、化痰、改善心肌微循环、清除氧自由基、抑酸、控制血压、扩冠、抑制前列腺增生等治疗。 8、异常检查： 血常规：血红蛋白：94g/L，红细胞总数：2.88 *1012/L； 心电图：完全性右束支传导阻滞； 心超：1、左房稍增大，左室舒张功能减退伴室壁收缩活动欠佳，室间隔轻度肥厚2、升主动脉瘤样扩张、主动脉窦部扩张、主动脉瓣退变伴轻度反流3、二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流 二、评估