257例胎盘早剥的临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 257例胎盘早剥的临床观察及护理 姜宏 王忠民(通讯作者) 康爱莲(大连市妇产医院 辽宁大连 116033) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0269-02 【摘要】 目的 减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。方法 严密观察胎盘早剥的症状、体征，及时识别，准确的评估病情，快速纠正休克，采取适当的分娩方式，终止妊娠。结果 257例胎盘早剥患者全部存活，围产儿死亡5例，其中1例III度胎盘早剥致胎死宫内，2例孕lt;28周孕及2例早产均因产后出血休克，胎儿窘迫，出生后新生儿评分均在7分以下抢救无效死亡。结论 采取一系列有效的护理措施，能有效减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。 【关键词】孕产妇 胎盘早剥 识别 护理 Observation and Nursing of 257 Cases of Placental Abruption Jiang Hong Wang Zhongmin KangAiLian(Dalian Municipal Hospital of Gynaecology and Obstetrics,LiaoNing Dalian 116033) 【Abstract】 Objective To reduce complications of the maternal and the mortality of perinatal infants. Methods The symptoms and signs of placental abruption was closely observed. Patients conditions were identified in time and accurately assessed. Shock was quickly corrected, and the pregnancy was terminated by appropriate way. Results 257 patients of placental abruption were all survived, and 5 infants died, including 1 case intrauterine fetal death caused by III degree placental abruption, 2 cases caused by pregnancy lt; 28 weeks. 2 mortality caused by premature delivery, postpartum fetal distress and Apgar lt; 7. Conclusion Complication of maternal and mortality of perinatal infants could be significantly reduced by effectively nursing. 【Key words】Maternal Placental abruption Identification Nursing 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥[1]。其发生率国外为1/100-1/200，国内为0.46%-2.1%[1,2]。胎盘早剥是妊娠娩期严重的并发症，具有起病急、发展迅速的特点，如处理不当会危及母儿生命，所以该疾病备受产科医护人员关注。现将本科室对于胎盘早剥患者的护理经验总结如下： 1 资料 1.1我院2004年1月至2011年12月收治的胎盘早剥的孕产妇257例，其中最小年龄20岁，最大年龄42岁，平均年龄27.8plusmn;5.4岁，孕周＜28周12例，28+6-36+6周16例，37-40周190例，大于40周39例，其中经产妇31例，初产妇226例；剖宫产247例，阴道分娩10例。 1.2诊断依据 ①入院时临床表现；②B超检查；③产后检查胎盘剥离面。 2 方法 2.1详细了解孕妇年龄，入院前有无外伤、性生活，既往有无血栓性疾病、慢性高血压病、吸烟及胎盘早剥史等。 2.2全面评估产科情况，如有无羊水过多、多胎妊娠、脐带过短或绕颈，胎膜早破，妊娠期高血压疾病等。 2.3了解症状和查体，(1)有无阴道流血、性状及量；(2)腹部程度、部位以及性质，同时检查有无子宫收缩或板状腹出现；(3)如果发生胎膜早破，则要检查有无血性羊水。 2.4严密观察病情及产科情况