30 例骰骨髁部骨折行L 形加压钢板术后分析.docVIP

精品论文 参考文献 30 例骰骨髁部骨折行L 形加压钢板术后分析 王慧礼 山东省济南市中医院骨科 250000 [摘要]目的：探究与分析30 例骰骨髁部骨折行L 形加压钢板术后疗效。方法：选取我院自2012 年1 月～2012 年12 月收治的60 例骰骨髁部骨折患者，将其 作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组和试验组两组，每组均30 例患者，对照组患者采用普通钢板治疗，试验组患者采用L 形加压钢板治疗，经治疗 后随访6～24 个月，观察与比较两组患者经不同治疗方法后的功能恢复及并发症情况。结果： 试验组患者术后功能评价为优的人数较对照组患者多，多30%，Plt;0.05， 具有统计学意义。 试验组组患者术后出现骨痂愈合不良及关节僵硬的人数较对照组患者少，少30%、26.67%，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：采用L 形加压钢 板治疗的骰骨髁部临床疗效更加显著，踝部功能恢复程度较高，并发症发生率较低，值得在临床范围内广泛推广。 [关键词]骰骨髁部骨折；L 形加压钢板；术后；分析 骰骨作为足部的重要组成部分，对足部的结构和功能起到重要 的作用。当直接暴力或间接暴力引起骰骨骨折时，可出现撕脱性骨 折或压缩性骨折，以往临床上常采用普通钢板作为治疗骰骨髁部骨 折的主要治疗方式，但临床效果一般，恢复情况较差，且易产生多 种并发症，在一定程度上影响了患者正常的生存质量[1]。随着医疗 技术的不断发展，我院现采取L 形加压钢板取代普通钢板作为治疗 骰骨髁部骨折的主要手段，临床结果较为显著，且具有一定的安全 性，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院骨科自2012 年1 月～2012 年12 月收治的60 例骰骨髁 部骨折患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照 组及试验组两组，每组均30 例患者，对照组患者使用普通钢板治疗， 其中男23 例，占76.67%，女7 例，占23.33%；年龄在11～55 岁之 间，平均年龄为（24.6plusmn;7.1）岁；致伤原因：坠落撞击伤9 例，交 通伤害15 例，直接暴力5 例，其他3 例。试验组患者使用L 形加压 钢板治疗，其中男19 例，占63.33%，女11 例，占36.67%；年龄在 13～57 岁之间，平均年龄为（29.2plusmn;6.5）岁；致伤原因：坠落撞击 伤12 例，交通伤害9 例，直接暴力4 例，其他5 例。两组患者在性 别、年龄、受伤部位、致伤原因等情况无明显差异，P＞0.05，具有 对比性。 1.2 方法 对照组患者采用普通钢板治疗，试验组患者采L 形加压钢板治 疗，其主要治疗方法如下：⑴用骨凿凿出平行于关节面的钢板L 形 刀刃打入口，将选好的钢板刀刃从外踝外侧击入，使钢板紧贴骨质 外侧；⑵再分别从加压螺孔，逐一拧入皮质骨加压螺丝钉5～6；⑶ 根据手术需要，应用拉力螺丝钉代替靠近刀刃的加压螺丝钉；⑷如 患者有骨质缺损严重，可在术中取自体髂骨植骨或人工骨进行治疗 [2]。对两组患者的术后进行随访8～36 个月，观察与比较两组患者 经不同治疗方法后的功能恢复及并发症情况。 1.3 疗效评价指标 观察两组患者经不同治疗方法后的功能恢复情况，依据功能评 价标准，其中骨折正常愈合且无局部畸形为优；骨折正常愈合但骨 折端稍有移位为良；骨折呈畸形愈合为差。观察并比较两组患者的 并发症情况，其中包括：骨痂愈合不良、损伤性骨化、关节僵硬。 1.4 统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(　Xplusmn;S) 表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采 取X2 校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计 学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后功能评价情况 试验组患者术后功能评价为优的人数较对照组患者多，多30%， Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 表1 两组患者术后功能评价情况[例（%）] 2.2 两组患者术后并发症情况 试验组组患者术后出现骨痂愈合不良及关节僵硬的人数较对照 组患者少，少30%、26.67%，Plt;0.05，具有统计学意义。见表2。 表2 两组患者术后并发症情况[例（%）] 3 讨论 骰骨髁部骨折作为临床上一类常