40例中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 40例中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的临床疗效观察 陆昌能 （云南省广南县人民医院 663300） 　　【摘要】目的 探讨中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的临床疗效。方法 选取我院于2011年4月至2013年4月收治的40例老年心绞痛患者，将其随机分为两组，每组各20例，对照组患者给予单纯中西药物联合治疗，治疗组患者给予中西医结合药物和运动疗法联合治疗。观察两组患者的显效、有效、无效、加重例数及总有效率来评价两种疗法的优劣。结果 对照组的显效、有效、无效、加重例数分别为4、5、7、4例，总有效率为45%；治疗组的显效、有效、无效、加重例数分别为5、10、1、0例，总有效率为75%，显著高于对照组（Plt;0.05）。结论 中西医结合药物联合运动疗法治疗老年性心绞痛较常规药物治疗更有效，值得临床上进行推广。 　　【关键词】中西医结合药物治疗 运动疗法 老年心绞痛 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0090-02 　　心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1]。在我国心绞痛的发病率正呈上升趋势，其中以老年性心绞痛居多，由于老年性心绞痛不典型性和隐匿性的特点[2]，在治疗上存在很大障碍，因此该病已严重威胁老年人的健康生活。目前在临床上对于老年性心绞痛的治疗药物主要以beta;受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类、他汀类降脂药等这些常规药物为主。本文旨在探讨40例老年性心绞痛患者在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院于2011年4月至2013年4月收治的40例老年性心绞痛患者，其中男性22例，女性18例，均经心电图检查、血管内超声显像检查和肌钙蛋白I、T的检查确诊为心绞痛[3]。将其随机分为两组，治疗组20例（男性11例，女性9例），年龄在60-75岁之间，平均年龄为68.3plusmn;6.4岁；对照组20例（男性11例，女性9例），年龄在60-75岁之间，平均年龄为67.4plusmn;6.2岁。且两组具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　对照组患者给予常规药物治疗，如beta;受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类、他汀类降脂药；同时给予生脉注射液40ml与5%的葡萄糖注射液250ml混合，每天1次，15天为一疗程。 　　治疗组患者在给予常规药物治疗+生脉注射液的基础上，还进行运动疗法两个疗程，每个疗程为5天，每个疗程间间隔1天。患者在进行运动治疗时必须有医护人员陪同，并配备抢救药物和医疗器材，一旦心绞痛发作或心电图ST段发生改变，则停止运动，等稳定后再进行。第1步:心绞痛Ⅳ级指休息时无心绞痛发生，轻微活动后就有心绞痛，仅能卧床休息，建议其在床边刷牙洗脸；第2步: 心绞痛Ⅲ级，轻微活动无心绞痛，心绞痛发生在走平路(一般速度)；鼓励其在床边肢体活动10～20min，每日2次 第3步: 心绞痛Ⅱ级，适当活动肢体无心绞痛，心绞痛发生在快速行走爬楼梯，鼓励其下床在房间内行走10～20min，每日2次 第4步:心绞痛Ⅰ级，在室内行走无心绞痛发作，可鼓励其在走廊行走，并逐渐增加距离，也可到室外行走 第5步:完成第4步后无心绞痛发作，可进行快步行走及登楼训练10～20min，每日2次[4]。 　　1.3 观察指标 　　显效：症状基本消失或消失，心电图恢复至正常范围；有效：疼痛发作次数、程度和持续时间减轻，心电图显示好转；无效:症状、心电图与治疗前基本相同，加重：疼痛发作次数、程度和持续时间加重，心电图出现房室或室内传到阻滞或异位心律等。 　　1.4 统计学处理 　　本组所有研究数据用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，数据用t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗组合对照组心绞痛的疗效比较 　　表1 两组心绞痛的疗效比较 　　 　　统计结果显示，对照组的显效、有效、无效、加重例数分别为4、5、7、4例，总有效率为45%；治疗组的显效、有效、无效、加重例数分别为5、10、1、0例，总有效率为75%，显著高于对照组（Plt;0.05），说明，与常规中西医药结合疗法相比，中西医结合药物联合运动疗法治疗老年性心绞痛更有效。 　　2.2 不良反应 　　对照组患者中有2例出现了不良反应，主要表现为头昏，；治疗组无不良反应发生。 　　3 讨论 　　康复运动疗法起源于20世纪5