内镜下治疗消化道息肉160疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下治疗消化道息肉160疗效分析 白玉峰 　　（山西省临汾市第二人民医院消化科 山西 临汾 041000） 　　【摘要】 目的：研究探讨内镜下治疗消化道息肉的临床效果。方法：随机选取我院2010年4月～2014年12月间收治的160例消化道息肉患者，对所有患者进行内镜下高频电凝电切术、射频治疗、内镜黏膜切除术进行治疗，分析研究其临床治疗情况和临床治疗效果。结果：研究结果显示，160例患者治疗结束后，均治疗成功，成功率达100%，其中有148例患者一次性治疗成功，有12例患者治疗处有少量出血，不影响患者的病情，治愈率达100%。结论：采用内镜下治疗消化道息肉具有显著的临床治疗效果，且操作简单，安全可靠，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 内镜；消化道息肉；电凝电切术；电凝烧灼术 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0211-02 　　消化道息肉是指在胃、小肠、食管、直肠、结肠等部位发生消化道黏膜层隆起病变，是临床常见的临床病症。研究结果表明，消化道息肉会引发出血及癌变，所以，为预防癌变的发生应及早的进行消化道息肉的处理，降低消化道癌症的发生率[1]。随着社会的发展，内镜技术开始应用于治疗消化道息肉，高清晰内镜可以有效的检查出消化道息肉的发生，使得越来越多的人接受内镜治疗，目前，内镜下治疗是消化道息肉的首选治疗方法[2]。本文就我院在2010年4月～2014年12月间收治的160例消化道息肉患者，对所有患者进行内镜下高频电凝电切术、射频治疗、内镜黏膜切除术进行治疗，取得了显著的治疗效果。详细情况，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2010年4～2014年12月间收治的160例消化道息肉患者，对所有患者进行内镜下高频电凝电切术、射频治疗、内镜黏膜切除术进行治疗，160例患者中，具有203颗息肉，单颗的有50例，两颗以上的有110例；男性98例，女性62例，年龄32岁～75岁，平均年龄为（46.8plusmn;2.7）岁；住院时间4天～20天，平均住院时间（7.4plusmn;1.3）天。其中，食管息肉有23例，胃息肉有27例，十二指肠息肉有13例，结肠息肉有86例，贲门息肉有11例。在摘除的203颗息肉中，有无蒂、亚蒂146颗，占总数的(71.92%)，有蒂56枚(28.07%)；炎性息肉101颗(49.75%)，增生性息肉65颗(32.01%)，腺瘤性息肉27颗(18.22%)。采用仪器为，电子胃镜、AI电子肠镜、FI型肠镜、射频治疗仪、电凝电切仪、注射针、透明帽、钛夹及一次性圈套器。 　　1.2 方法 　　治疗前进行常规检查，排除癌变的发生，常规检查如下：血常规、心电图、血小板计数及乙肝表面抗原和凝血功能测试，进行治疗肠息肉前，进行肠胃清洗，胃肠内检查，确保凝血功能的正常与血小板的正常。嘱咐患者在进行手术前8小时～12小时内不允许进食，空腹治疗，并与患者的家属签订手术同意书，最后，检查各项仪器是否正常工作。 　　治疗时，采用胃肠镜进行常规检查，置入内镜，把胃肠道内的液体吸出，以确保准确的找到息肉位置，通过内镜，观察息肉的形状大小、部位及息肉的表面情况。对小于0.5厘米的息肉患者进行射频治疗，功率为25瓦，持续进行治疗，直到息肉外表变白，停止治疗；对大于05厘米且待蒂的息肉患者进行电凝电切治疗，功率为50瓦的混合电流；对大于0.5厘米且不带蒂或者带有亚蒂的息肉患者进行内镜黏膜切除术治疗；对直径小于2厘米的息肉患者进行黏膜下注射-切除法；对于直径大于2厘米的息肉患者，进行透明帽负压吸引治疗，治疗功率为50瓦。治疗结束后，观察治疗部位是否出血，如有出血，采用钛夹止血，3分钟后退出内镜。 　　治疗结束后，为了防止并发症的发生，对肠息肉患者嘱咐6小时内不准进食，对食道和胃息肉治疗患者嘱咐13小时～48小时内不允许进食，并卧床休息两天，但可以对患者给予流食。治疗结束后，对所有患者进行服用云南白药0.5Tid，连续服用两周。治疗部位出血面积大于2厘米，对患者进行注射静脉止血，在两周内禁止使用带纤维药物和禁止患者进行体力活动。手术结束后，一个月内，禁止烟酒、浓茶、油腻食物等，随时观察患者有无腹痛及发热等并发症。 　　2.结果 　　我院救治的160例消化道息肉患者治疗结束后，均治疗成功，成功率达100%，其中有148例患者一次性治疗成功，有12例患者治疗处有少量出血，不影响患者的病情，治愈率达100%，具体收拾情况见表1，表2。治疗结束后，不存在肠道穿孔、出血等并发症，一个月后进行复查，治疗部位全面愈合。 　　3.讨论 　　消化系统疾病，是近