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- 2017-12-21 发布于上海
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农村合作医疗基金风险分析及控制探讨
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农村合作医疗基金风险分析及控制探讨
蒋益宝(广西南宁市上林县卫生局 广西 南宁 530500)摘要:当前新农合基金的筹资水平较低,基金使用不合理的现状使农村合作医疗基金风险较大,损害了农民的医疗服务需求。如何控制农村合作医疗基金风险是一个亟待研究的课题。本文从基金的筹集、存贮、支付三个环节分析了存在的风险,并相应的提出了控制措施。
关键词:农村合作医疗基金;风险;控制
一、农村合作医疗基金风险分析新型农村合作医疗基金是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集,用于对参合农民医疗费用进行补偿的专项资金,可分为统筹基金(含风险基金)、家庭账户基金。财政部和卫生部联合通过的新农合医疗基金财务制度和会计制度具有重大的意义,它能够保证新农合基金的有效使用与基金的安全,从而确保新农合制度的健康与可持续的实行。
新农合制度在风险型社会保险范畴之内,在新农合医疗保险运作过程受诸如相关工作人员不作为或故意挪用等各种因素的影响可能会使基金存在风险,这些风险分布在基金筹资、基金管理与基金支付三大阶段。??
(一)基金筹集环节的风险首先是基金是否能够顺利到位,当下的新农合医疗基金制度规定人们只能在户口地参保,而我国很多居民都常年不在户口所在地生活,这就造成一部分人们不重视参保甚至不愿意参保,使得基金筹集困难。其次是当下资源不足,一些基层政府为了达到所谓的政绩目标
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