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- 2017-12-22 发布于湖北
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初级护师基础学考点归纳
初级护师基础学考点:输液时静脉炎
1.临床表现 病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。
2.原因 长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。
3.护理措施 以避免感染、减少对血管刺激为原则。
(1)严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。
(2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
(3)用中药如意金黄散等外敷。
(4)超短波理疗。
(5)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。
初级护师基础学考点:输液时急性肺水肿
临床表现 输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快,心律不齐。
?2.原因 输液速度过快,短期内输入过多液体,使心脏负担过重引起。
?3.护理措施
(1)预防 严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。
(2)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。
(3)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
(4)给与高流量吸氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内
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