临床医师考点之呼吸系统.docVIP

呼吸 第一节 肺的通气功能 一、呼吸的概念 呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程。其作用是进行气体交换（摄入0，排出C0）。 二、胸膜腔内压及其生理意义 （一）胸内压的概念 胸内压指胸膜腔内的压力，一般为负压。吸气末：5～-10mmHg，呼气末：3～-5mmHg。一旦胸膜腔密闭性破坏。空气就会进入胸膜腔，形成气胸，肺回缩、塌陷。 （二）胸内负压生理意义 1.有利于肺的扩张，使肺泡不致因肺回缩力而萎缩。 2.有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等扩张，降 三、肺活量与时间肺活（一）肺活量肺活量指尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量，反映肺一次最大的通气能力。正常肺活量，男3500l、女2500ml，受年龄、性别、体格诸多因素影响。 意义：反映肺一次通气最大能力的指标，但由于呼气时间并未限定，所以不能充分反映肺组织的弹性和呼吸道的通畅情况等肺通气功能状态。（二）时间肺活量时间肺活量（FEV）指一次最大吸气后再尽力尽快气，在一定时间内所能呼出的气体量，常（FVC）的百分比来表示。正常时FEV、FEV2、FEV3分别约占FVC的80％、96％、99％。 四、肺通气量与肺泡通气量 （一）肺通气量（每分通气量）肺通气指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气6～9L／（二）无效腔和肺泡通气量 ，1.无效腔 （1）解剖无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸150ml。 （2