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中医护理原则与护理程序 湖北医药学院附属太和医院 薛俊珍 2012-7 第九章 中医护理原则与护理程序 第一节 中医护理原则 一、护病求本 护病求本，就是要抓住疾病的根本病因，并针对根本病因进行治疗护理。分正护法和反护法。 正护法，是逆其证候性质而采取的护理方法。 反护法，是顺从疾病的现象而采取的护理方法。 护病求本—正护法 护病求本—反护法 二、标本缓急 三、扶正祛邪 三、扶正祛邪 四、病护异同 同病异护 同种疾病由于病情的发展和病机的变 化，表现的证也不同，护理上要根据具体的情况 通过辨证运用不同的护理方法。 异病同护 不同的疾病在发展过程中出现相同的 病机变化，可采取相同的护理方法。 六、治未病 护理程序在中医护理中的应用 中医辩证施护与护理程序的关系 中医学 以人为本的思想和整体观念 护理程序 以整体的、系统的观念去看待护理问题，将护理工作看做是一个综合的、动态的具有 决策和反馈功能的完整过称。 护理评估与四诊 四诊 即望闻问切四种诊断疾病的方法。 望诊---了解疾病本质 闻诊---辨别疾病虚 问诊---全面了解病情 切诊---探明疾病性质 四诊 是进行中医护理评估的主要方法。 护理评估与四诊 运用四诊收集资料的注意事项 1.判断四诊资料的收集是否完整和系统 2.评价四诊资料的准确和客观性 3.辨别四诊资料的主次 中医护理评估的主要内容 神志、面色、形态、五官头面、望皮肤毛发、望 色、声音、呼吸、咳嗽、嗅气味、呕吐、寒热、汗出、头身、胸腹、四肢、疼痛、饮食与口味、睡眠。 护理诊断与辩证 辨证的步骤 1.辨病因 2.辨病位 3.辨病性 4.辨病机 5.辨病情 6.辨病势 7.辨证名 护理诊断与辩证 中医护理诊断 1.中医护理诊断特点：以中医学的基本理论为指导；主要使用中医用语描述；遵循中西医结合的原则；符合三因制宜的原则。 2.中医护理诊断的种类 现存的： 发热：与外邪犯肺，卫气失宜有关。 有危险的： 有口腔黏膜改变的危险：与热胜伤津， 口舌干燥有关。 良好状态的： 护理诊断与辩证 中医护理诊断 3.中医护理诊断的陈述 PES PE SE 4.形成中医护理诊断的过称应遵循的原则 护理计划、实施、评价、与辩证施护 对护理诊断的排序 首优诊断 涉及的问题直接威胁患者的生命。 中优问题 涉及的问题不直接威胁生命，但可能会 导致身心不健康。 次优问题 涉及的问题不立即解决不会导致身心障碍的产生或加重，但并不是不重要，而是仅需护理人员少量的支持就可以解决或可以放后考虑的问题。 护理计划、实施、评价、与辩证施护 制定目标 护理计划的实施和评价 中医护理病历 Thank You! * L/O/G/O 中医护理原则 护理程序在中医护理中的应用 中医护理病历 Click to add title in here 4 1 2 3 扶正祛邪 三 病护异同 四 Service 01 三因质疑 五 标本缓急二 护病求本一 治未病 六 热者寒之 寒者热之 虚则补之 实则泻之 热邪所致热象，用寒凉药治疗或取寒凉护理方法。 寒邪所致 寒象，用 温热药治 疗或取温 热护理方 法。 虚性疾病 表现虚候， 用补益药 治疗及补 益护理方 法。 实性疾病 表现实象，用攻逐泻 实药治疗 及攻下护 理方法。 热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 用热性药物治疗及用热护法护理具有假热征象的病症的方法。 用寒性药 治疗及用 寒护法护 理具有假 寒征象的 病症的方 法。 用补益药 物治疗及 用补益法 护理具有 闭塞不通 的虚证方 法。 用通利的 药物来治 疗及用通 护法护理 具有通泄 症状的实 证的方法。 急则护 其标法 缓则护 其本法 标本同 护法 适用于病情较为严重，危急的患者。如大出血的患者。 适用于病情稳定的患者。 适用于标本同时俱急的患者。如肾炎患者又感风寒时。 扶正—扶助机体正气，增强体质，提高机体抗邪和康复能力的一种治疗和护理原则 主要适用于虚证 方法： 食补与药补 调摄精神情致 动静相宜. 扶正 祛邪-祛除邪气，排除或消弱病邪侵袭的一种治疗和护理原则。 主要适用于实证—实则泻之 方法：发汗、攻下、