头颅CT的有关问题.pptVIP

头颅CT的有关问题 武警辽宁省总队医院脑系科 马明 手术证实为单纯硬膜外血肿。术后9天康复出院 硬膜外还是硬膜下? 硬膜外血肿的典型CT表现为颅骨内板和脑组织之间的双凸形或梭形的高密度区，此高密度区的密度常较均匀，ＣＴ值在４０－８０Hu，内缘常十分清楚锐利． 典型的急性硬膜下血肿表现为位于颅骨与脑组织之间的新月形的均匀高密度病灶 特例 硬膜外血肿位于颅顶部时，或者硬膜外血肿近颅顶的横断面成像的那些层面,血肿的近脑组织缘可以显示得较模糊和不光滑、锐利。这与部分容积效应或者由于硬膜与矢状缝及其邻近颅骨的连接不如其他部位那样紧密，血肿可超越矢状缝向对侧扩展，以致边界较模糊或不规则。此外，由于“漩涡征”血肿的密度可不均匀。静脉性硬膜外血肿其内缘也可不光滑锐利，不凸向脑实质而表现得比较平坦甚至凹陷． 不典型的急性硬膜下血肿的ＣＴ表现：Ａ．等或近于等密度 Ｂ．密度不均匀的 Ｃ．呈双凸形或内缘较平直的（其原因可能为硬膜与蛛网膜之间有粘连，血肿在硬膜下间隙不能较自由地扩散．以致形成血肿内缘向脑组织方向凸出；也可能为硬膜下出血的很早阶段，血肿内缘都是先凸向脑内，然后才向四周硬膜下扩散而变成血肿内缘向脑组织侧呈凹面，这时因有活动性出血，血肿密度常不均匀）． 容积效应 1、部分容积效应：CT图