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精品论文 参考文献 关于推进医院廉洁风险防控工作的实践与思考 赵岭 (江苏省南通市第一人民医院 226001) 【摘要】 廉洁风险防控工作是关心爱护党员干部的具体措施，是塑造医院良好形象的客观需要，为医院持续健康发展提供坚强保障。笔者通过分析当前医院廉洁风险产生的主要原因，认为要积极运用现代管理新理念，认真找准路径和着力点，坚持文化引领，以“制度+科技”的方法,逐步推进医院廉洁风险防控工作。 【关键词】医院 廉洁风险 防控管理 廉洁风险防控管理是伴随着医院发展而介入的新生事物，就是将经济学中风险管理理论应用于工作实际，针对因教育、制度、监督不到位和党员干部不能廉洁自律而产生的廉洁风险，以防范廉洁风险作为核心内容而建立的廉洁风险防控管理模式。面对社会环境的不断发展变化，如何构建符合医院特点的专业化、规范化和法制化的廉洁风险防控管理机制，是确保医院稳步发展的必然要求。 1 推进医院廉洁风险防控工作的重要意义 开展廉洁风险防范管理工作，是面临医院改革新形势和新任务的背景下，通过内、外部控制，对潜在风险进行科学管理，对于解决医院发展深层次问题意义重大。 1.1推进廉洁风险防控工作，是关心爱护党员干部的具体措施。当前,由于多种因素使医院工作人员在“灯红酒绿”和“糖衣炮弹”面前失“德”，很重要原因就是风险防范意识不强，精神懈怠的危险，消极腐败的危险。对此，医院更加要加强廉洁从业的管理和监督，推进廉洁风险防控工作，督促工作人员树立风险防范意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，从而最大限度地降低腐败和不正之风的概率，降低损失，从根本上爱护和保护党员干部。 1.2推进廉洁风险防控工作，是塑造医院良好形象的客观需要。随着医疗卫生体制改革的不断推进，医患双方市场经济意识的日益提高，医患关系由纯粹伦理道德关系逐步演变成伦理道德关系和经济关系的复合体，相伴其随的医患矛盾和冲突却成了社会关注的焦点，造成医院形象受损。因此，推进职业权力廉洁风险防控工作，开展对医院的管理实行指标控制，努力遏制过度医疗行为，显得尤为重要。 1.3推进廉洁风险防控工作，为医院持续健康发展提供坚强保障。由于我国正处在经济社会转轨过程中，卫生系统违纪违法案件表明，对这些风险如果不进行及时有效的防范，就会发展成为腐败事实。当前，医药卫生体制改革已经进入以解决深层次体制机制矛盾为重点的深水区，处于攻坚阶段，难度不断加大，任务十分艰巨。通过推进廉洁风险防控机制建设，可以凝聚人心和力量，促进医院各项事业健康、快速、持续发展。 2 当前医院廉洁风险产生的主要原因 由于医院具有行业的特殊性，因此产生腐败的原因既有一般行业的共性特征，也有特定行业的个性特点，其具有多样性、特殊性、串联性、隐蔽性。 2.1思想防线风险。辩证唯物主义认为，内因是变化的依据，外因是变化的条件，人的行为是受其自身思想意识支配的，这是发生廉洁风险的内因，因此，思想防线风险是构成廉洁风险的首要因素。一般来说，不注重提高自身政治素质和思想素质，理想信念动摇．政治素质低，放松对主观世界的改造，世界观、人生观、价值观蜕化，权力观、利益观扭曲,讲究享乐，自认为是业务专家型领导，居功自傲，甚至有的人会认为“回扣”是普遍现象，存有麻木、侥幸心理。 2.2监督制约机制薄弱。目前，医院不断坚持完善廉洁风险防控机制，但监督的形式比较单一，监督的客观评判标准不完善，执行奖惩制度不到位，导致监督的有效性有所削弱。一是共性规定多而针对性约束少。重点领域的制度规范多照搬“放之四海而皆准”的普通管理制度，并未针对本领域廉政风险易发高发环节作有效的制约性规定。二是重务虚而轻务实。多数制度以口号式、概念式作原则规定，不痛不痒，弹性较大，不具操作性。违反制度没有触动利益的问责制。三是制度孤立化有余而系统性不足。重点领域的运行规范尚未上升到法律或政府层面，多局限于内部的自律性规定，而自身既为“运动员”亦作“裁判员”，不能形成制约合力。 2.3外部环境的影响。主要是指管理、服务对象和业务往来中可能对工作人员利益诱惑或施加其它非正式影响，导致决策失当、工作人员行为失范，构成失职渎职或权钱交易等严重后果的廉政廉洁风险。存在医药购销领域机制不完善、市场廉洁准入制度执行不力；部分医疗器械与耗材招标的范围与区域选择性较小，由物价部门核定的部分药品、耗材、设备等的利润空间大；使用科室与相关专家因具有较强的专业知识，对药品、设备、耗材等具有较大的推荐权，导致采购权力相对集中等原因，有利于商业贿赂的发生。 3 推进廉洁风险防控工作的路径 推进廉洁风险防控机制