呼吸系统常用诊疗技术的护理.pptVIP

体位引流术的护理 醒目 标识 胶布 固定 衔接处1 衔接处2 二、严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌 ②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换 ③引流瓶应低于胸壁引流口平 面60~100cm 以防瓶内液体逆流入胸膜腔 ④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 放置水封瓶的木盒子 60cm 三、保持引流通畅 病人取半卧位和经常改变体位。依靠重力引流 躺向插管侧时注意不要压迫胸腔引流管。 定时挤捏引流管，避免受压、扭曲、滑脱、堵塞 鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 不通畅原因 ①引流管扭曲 ②血块或脓块堵塞 ③胸壁切口狭窄压迫引流管 ④肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭 ⑤包扎创口时折压引流管 健康宣教 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 指导患者肢体功能锻炼 运送病人时及下床活动时的注意事项 搬运病人中 下床活动中 床上下肢运动 床上上肢被动运动 放置胸管侧手臂锻炼 四、观察和记录 ①观察长玻璃管内的水柱波动。是否通畅的重要标志 水柱波动：反映死腔与胸膜腔内负压的大小。 一般情况下水柱上下波动4～6cm。 水柱波动过高：可能存在肺不张 无波动：引流管不畅或肺已完全扩张 若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏