氧疗理论基础临床.pptVIP

氧疗的理论基础与临床 呼吸生理的几个概念： 血氧分压 PaO2 血氧容量 血氧含量 CaO2 血氧饱和度SaO2 氧输送DO2：心脏每分钟向外周输送的氧量 DO2=CO×CaO2×10 CaO2=Hb×1.34×SaO2＋0.003×PaO2 影响因素分析： 一般情况下，Hb保持在100g/L或Hct30%以上即可，Hb过高将使血液粘度增加，组织灌注反而下降；SaO2提高有限；增加CO是提高DO2最有效的途径；特殊情况下，PaO2的提高增加物理溶解氧可进一步提高DO2。 氧气在血液中的运输： 物理溶解占1.5%： 化学结合占98.5% 虽然血液中物理溶解的氧气很少，但很重要，因为必须先有溶解才能发生化学结合；同样，也只有先溶解逸出，氧气才能在组织释放。 缺氧与低氧血症的区别： 缺氧：因组织供氧减少或氧耗增加或用氧障碍引起机体代谢、功能和形态变化的病理过程。 呼吸过程主要涉及：肺部摄氧—血液携氧—循环运氧—组织用氧 缺氧分四种类型： 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 低氧血症：是指动脉血中氧含量降低，表现为动脉血氧分压降低和氧饱和度降低。 正常人PaO2随年龄增长而逐渐降低， PaO2=（100–0.3×