动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究 河南科技大学第一附属医院 471000 【摘 要】目的：研究探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值。方法：将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。所有患者均先后采用常规心电图与动态心动图诊断心律失常情况，比较两种诊断方法的准确率。结果：诊断结果显示，两种诊断方法在诊断室早单发，室速，房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率方面并不存在差异性，数据不符合统计学差异( Pgt;0.05)；与此同时，诊断结果还发现动态心动图在诊断室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速检出率明显高于常规心电图诊断方法，数据符合统计学差异( Plt;0.05)。结论：动态心电图在诊断冠心病患者心律失常方面具有明显的特异性，相对比常规心电图检测结果，有效性与灵敏行更为突出，对判断患者病情，估计患者预后转归具有重要的意义，可以推广应用。 【关键词】动态心电图；冠心病；心律失常 【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-105-02 在心内科中，冠心病是一种比较常见的疾病。该类患者主要由于冠状动脉硬化而导致冠状动脉血管狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血死亡［1］。该类患者在临床中多表现为胸痛、惊恐、恶心、呕吐、发热等情况，病情严重的时候会危及患者生命安全。如果患者并发心律失常，则病情就会更为严重。当前，临床诊断冠心病心律失常的时候多食用无创技术，常规心电图与动态心电图常常被应用。临床中比较常使用的是常规心电图。本文将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。研究探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2014 年4 月-2015 年4 月收治的冠心病患者70 例为研究对象。其中男42 例，女28 例，患者年龄为45-88 岁，平均年龄为（59.6plusmn;8.4）岁。病程为1-14 年，平均病程为（4.3plusmn;1.7）年。所有患者经过临床诊断均符合冠心病临床诊断标准。 1.2 方法 所有患者检查的时候需要由2 名具有一定工作经验的主治医生观察并诊断。研究分析患者的临床资料，统计患者诊断的结果。所有患者均先后采用常规心电图与动态心动图诊断心律失常情况。 常规心电图诊断：患者进行动态心电图监测的时候，进行常规心电图。在相对安静的环境下，患者全身放松，保持仰卧位，使用同步三导联心电图机实行常规心电图检查，纸速为25mm/s，增益为10mm/mV。 动态心电图诊断：在患者检查的过程中禁止进入到理疗室、高压化境与高磁场环境，尽可能避免接打电话。患者检查使用HPLTER-STAR 三导联24h 动态心电图系统和HS9616 记录仪。在监测的时候需要详细记录患者24h 生活活动，如记录患者症状发生时间、持续时间以及日常活动等。在患者出现症状的时候在记录仪上按下时间按钮。 1.3 判断标准 常规心电图：T 波小于1/10 同导联R 波，ST 段下移超过0.05mV；动态心电图：ST 段呈现水平状态或者是下移，ST 段下移的时间超过1min，心肌缺血发作时间间隔超过1min。 1.4 统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0 的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t 检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2 来检验，检验结果的数据Plt;0.05，就充分说明数据具有统计学意义。 2.结果 诊断结果显示，两种诊断方法在诊断室早单发，室速，房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率方面并不存在差异性， 数据不符合统计学差异( Pgt;0.05)；与此同时，诊断结果还发现动态心动图在诊断室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速检出率明显高于常规心电图诊断方法，数据符合统计学差异( Plt;0.05)，详情见表1。 表1 两组患者诊断结果比较 3.讨论 动态心动图最早应用于临床，多见于心脏电活动监测。通过动态心电图可以记录心脏在不同状态下的心电图变化状况，同时还可以分析这种变化［2］。而在某些特定情况下，常规心电图出现漏诊的时候才会出现心律失常的情况。但是利用动态心电图可以有效弥