动静脉分流型肝癌的介入治疗临床应用（附19例分析）.docVIP

精品论文 参考文献 动静脉分流型肝癌的介入治疗临床应用（附19例分析） 冯涛聚1 付永先2 冯欣3 　　（1河南省南阳市张仲景国医院放射科 河南南阳 473008） 　　（2河南省南阳市第一人民医院病理科 河南南阳 473002） 　　（3河南省南阳市医学高等专科学校药学系 河南南阳 473000） 　　【摘要】目的 探讨动静脉分流型肝癌的造影表现及介入方法。方法　对19例资料完整的伴动静脉分流型的肝癌介入资料进行回顾性分析。结果　本组19例中，肝动脉肝静脉漏7例，肝动脉门静脉漏12例。造影表现主要有：肝动脉及分支增粗扭曲（19/19）；肿瘤染色(19/19)；动静脉漏(7/19)，表现为肝静脉的早显;肝动脉-门静脉漏（12/19）,表现为血管影模糊,伴行静脉显影，门脉小枝显影。结论　伴动静脉分流型的肝癌在血流动力学上有特殊的表现，介入栓塞时应当给予重视，以达到增强疗效，降低副作用的目的。 　　【关键词】肝癌 动静脉分流 介入治疗 　　【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0026-02 　　【Abstract】Objective: To investigate the dynamic angiography and interventional methods venous shunt in hepatocellular carcinoma. Methods: 19 patients with complete data with arteriovenous shunt of liver cancer were retrospectively analyzed. Results: of the 19 patients, hepatic arterial venous fistula in 7 cases, hepatic artery portal vein fistula in 12 cases. Imaging findings are: hepatic artery and its branches thickening twist (19/19); tumor staining (19/19); arteriovenous fistula (7/19), as the early hepatic vein; hepatic artery portal vein fistula (12/19), characterized by vascular shadow fuzzy, concomitant vein imaging, branchlets developer portal. Conclusion: with arteriovenous shunt in hepatocellular carcinoma with special performance in hemodynamics, should be given attention to interventional embolization, in order to enhance the efficacy, reduce the side effect to. 　　【Keywords】hepatocellular carcinoma arteriovenous shunt interventional therapy 　　肝癌的介入治疗已成为中晚期肝癌的首选治疗方法，而不同类型的肝癌介入栓塞策略也有所不同，李彦豪[1]将其中的伴有动静脉分流的肝癌称为动静脉分流型肝癌，并提出本型肝癌的介入治疗原则是：在尽可能完全堵塞动静脉分流的前提下，尽可能将药物注入瘤内或者癌栓内。因此发现和选择合适的介入方式对改型肝癌的治疗意义重大。动静脉漏（arteryovenus shunting A-V S）又分为三种类型：肝动脉-肝静脉瘘（hepaticartery- hepaticvenous shunting）、肝动脉-门静脉瘘（hepatic artery- portal vein shunt）及混合型。其由于不同的血流动力学改变，行介入治疗时往往需要采取特殊的手段达到增强介入效果的目的。作者搜集整理了我院2005年1月～2013年7月收治的动静脉分流型肝癌患者19例，对其造影表现及介入方法进行回顾性分析，报告如下。 　　1. 临床资料 　　1.1 一般资料 本组19例，其中男10例，女9例。年龄36～59岁，平均年龄52岁。患者均为肝炎病毒感染者，术前AFPgt;400