区域协同医疗在优化拍片流程和提升读片质量的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 区域协同医疗在优化拍片流程和提升读片质量的应用研究 甘德春 （四川省宜宾市第二人民医院　644000） 【摘要】 为缩短病人拍片等待时间，降低病人对拍摄等待时间过长的不满意率，节约人力成本，提高读片质量，运用区域协同医疗之区域PACS平台，对病人拍片等待时间过长的问题进行调查、分析，找出导致时间长的关键原因，采取相应措施加以改进。结果　病人等待时间平均缩短忙时33min，闲时26min，病人对输液等待时间过长的不满意率下降6.64％。可见，区域协同医疗的应用，可有效地缩短输液病人等待治疗的时间，提高病人的满意率。 【关键词】 病人 区域协同 拍片管理 医疗 质量 《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》明确指出： 要大力发展现代服务业，要运用现代经营方式和信息技术改造提升传统服务业，提高服务业的比重和水平[1-8]。区域协同医疗是响应政府提出的建设和谐社会、大力发展社区卫生服务、解决老百姓“看病难、看病贵”的倡议而进行的医疗信息化建设之一，是现代服务业中最具代表性的示范性应用领域之一[2-3]。区域协同医疗系统大体可分为五类：社区医疗信息系统、以大医院为中心的系统、区域PACS、区域卫生数据系统、真正意义上的区域协同系统[2]。现就我们运用区域PACS系统结合社区医疗，对缩短病人等候时间、节约人力成本，提升读片质量和患者满意度等问题进行分析，并与运用前进行比较，以验证实际效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料　 我院影像科可同时为11个病人进行影像学处理（拍片、透视、CT、MRI等），每年总计达12.24万例次，日均达340例次，每天的8:00～15:30为拍片的高峰期。影像科总计有医生38名，护理人员4名；主任医师3名，副主任医师3名，主治医师20名，医师16名。 1.2 方法 成立质量管理小组，小组领导成员由分管院领导，影像科主任、计算机中心主任、信息科主任共4人组成，负责督促、检查小组活动按计划进行，对活动进展过程中出现的问题进行现场办公，及时解决；影像科秘书和计算机中心主任助理负责活动记录、资料收集、分析和总结；影像科其他医护人员和计算机中心工作人员担任组员，负责活动计划的制定、措施的实施、资料的收集、效果的评价。 1.2.1 干预方法 由领导小组制定干预进程表，每月第一周的星期一召开小组会议，总结、评价当月小组活动开展情况，对存在问题提出改进措施，同时布置下月工作计划。定期对组员进行培训，整个活动程序按：计划、实施、检查、总结循环进行。 1.2.2　计划阶段　现状调查①2007年11月，小组派专人对放射科（包括我院总院、各分院和各县乡网络医院）现有工作人员人数，需要进行影像学处理的病人的等候时间（从接到申请单到病人取得报告的时间）和阅片质量（包括接单、编号、核对、拍摄、读片、重复读片、重复拍摄等）进行连续1个月的跟踪调查并统计，。根据人流高峰，又将拍摄时间分为忙时段（8：00～15：30）和闲时段（15：30～第二天的8：00）。平时拍摄等候时间忙时段为（2.15plusmn;0.71）h，闲时为（1.45plusmn;0.54）h。重复读片每天平均8.3例次，重复拍摄6.7例次。各影像拍摄点至少配备有一名登记人员、一名技术员、一名医师。②目标设定。减少医护至少5名；通过跟踪调查统计出患者能够接受的等候时间为忙时1-1.5h，闲时le;1h；综合各环节及患者意愿，设定目标为每例次等候时间忙时le;1.2h，闲时le;1h；重复读片每天平均le;6例次，重复拍摄le;4例次。 1.2.3 实施阶段 原因分析确认　对患者、医护人员、设备、网络等各主客观方面的原因进行分析、讨论并最终确认得出主要的原因为：①接单过程繁琐；②医生字绩潦草；③影像科位置和标识不清楚；④总院与各分院和网络医院之间相隔距离长，往返耗时，读片水平差异明显；⑤高峰时人力不足，人员配置需改进，人员素质需提高。 1.2.4 检查阶段　由领导小组负责检查计划和对策的实施执行情况，调查改进的流程和环节，现场解决存在的问题，定期征求病人意见并及时提出整改措施，每季度进行满意度调查，最后进行综合评估。 1.2.5　总结阶段　对结果进行总结分析，制定巩固措施：对整个流程中涉及的人员进行快捷工作作风和精湛技术的训练，并要求所有组员熟练掌握整个流程并正确灵活运用；加强与医师们的沟通，达到书写规范；领导小组随时审核、督导、检查各流程环节的执行效果，将措施纳入工作效能中，实行量化考核。 1.3　评价方法　 比较运用区