医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素以及风险防范措施 洪丽云.docVIP

精品论文 参考文献 医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素以及风险防范措施 洪丽云 厦门市中医院消毒供应中心 福建厦门 361000 【摘 要】医院消毒供应中心是医院的有机组成部分，主要负责给各科室提供医疗器械与用品，保证各种医疗活动的正常运行。然而，受消毒供应中心本身工作性质的影响，在护理工作中往往存在一系列的风险因素，危害医护人员安全，影响医疗质量。鉴于此，本文主要对医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素进行了分析，并探讨了防范措施。 【关键词】消毒供应中心；护理工作；风险因素；风险防范 随着社会发展及医疗技术的进步，多种新型高科技仪器设备逐渐投入到医疗领域，这也在很大程度上增加了医护人员的资源危害因素。作为医院消毒供应中心的工作人员，护理人员属于特殊群体，在工作过程中会面临一系列有害因素，如高温、噪音、锐器等，使其成为医源性感染的高危人群[1]。因此，掌握医院消毒供应中心护理工作的危险因素，并采取相应的防范措施至关重要。 1.风险因素分析 1.1化学因素 各临床科室使用过的器械，基本只进行了初步处理或未处理。对于需要重复使用的医疗器械，要求再使用时不可残留水迹、血液及污垢等。因此，消毒供应中心将这些医疗器械回收后，在处理过程中往往需要使用除锈剂、酶制剂、含氯消毒剂等化学物质，而这些化学物质的腐蚀性、刺激性及挥发性均较强。 ①含氯消毒剂、刺激性及挥发性化学剂：当这类化学物质在空气中挥发时，并被吸入到人体时，会引起头痛、皮肤过敏、眼烧灼感、鼻炎及哮喘等症状[2]。②消毒过程中使用的B-D试纸及指示卡，均含有铅成分，若未加强防护，可能对身体造成伤害。③含酶消毒剂：酶可分解蛋白，若这类消毒剂溅到人体的眼睛、皮肤、黏膜等组织中，会对人体的黏膜、体表皮肤均产生一定程度损害。④低温时使用的环氧乙烷是易燃易爆气体。当空气中的浓度超过3%，则存在爆炸危险。若在工作中接触或吸入浓度较高的环氧乙烷气体，可引发神经毒性反应、呼吸道刺激症状、眼部损伤等急性反应，还可能引发???气管感染、呼吸道刺激、贫血等慢性反应[3]。 1.2生物因素 回收各种器械物品时，很容易带来各种病原微生物，如HCV、HBV、HIV等血液性疾病[4]。各科室在使用完器械后，未能进行彻底的处理，甚至是未处理，导致器械或物品上残留大量血迹或污染物，增加消毒供应中心工作人员感染疾病的可能性，是医院感染的主要潜在因素之一[5]。 1.3物理因素 ①高热量：在消毒供应室中心护理工作中，往往需要接触多种仪器，比如干燥箱、清洗机、灭火器等。这些仪器的温度普遍较高，会产生大量蒸汽，如开舱门卸载物品时，易被灭菌器的锅壁、架子、器械等烫伤。若未能严格按照规范操作，很可能引发爆炸。 ②高湿：供应室对环境湿度要求较高，压力蒸汽灭菌器、自动清洗机在运作过程中散发出的热量，会增加室内湿度，而护理人员长期处在这种环境，易危害到关节。③噪音：清洗机、灭火器的真空泵、排风机等仪器在运转时会产生碰撞噪音，而长期处于分贝较高的环境中，易引起听觉发生退行性病变，导致中枢神经系统、听觉器官及心血管系统等受损害[6]。④寒冷：地下室受环境影响，往往需要用空调将室温控制在合适范围，而洗涤是重要的工作程序之一。长期处于寒冷环境中工作，会导致关节病变。⑤辐射：地下室缺乏阳光照射，长期的日光灯照射会对人体眼睛及皮肤产生损害。⑥低氧：在供应室的组成人员中，以高年资护士为主，大多会存在不同程度的身体不适，而长期处于空气含氧量低的环境中，易引起头晕、胸闷、眼花及困倦等缺氧反应[7]。⑦粉尘：在制作各种各样的敷料或棉球，或是重复使用布类，会造成粉尘、棉絮及纤维飞扬的情况，增加吸入粉尘的可能性，而长期刺激会对呼吸功能造成损害。⑧刺伤：消毒供应中心的工作包括对各科室器械与物品的回收、清洗、消毒、包装等环节，在这个过程中极易发生被锐器刺伤的情况，引起性病、艾滋病、肝炎及伤口感染等危险事件[8]。 1.4社会因素 供应室在以往受到的重视不多，工作人员大多年龄大、待遇低、工作环境差，对工作人员及健康均造成了不同程度的危害。 2.风险防范措施 2.1化学因素防护 对于含酶剂、含氯制剂，应妥善放置在阴凉处，做到现配现用。在使用之前，应严格按照规范佩戴口罩、衣帽、眼镜、手套等防护工具，防止消毒液溅至皮肤[9]。对于环氧乙烷消毒柜，应做到单独安装，与火源保持一定距离，专人管理、维修与保养，防止操作失误而引起污染。 2.2生物因素防护 在对回收的