卡维地洛在慢性充血性心力衰竭治中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡维地洛在慢性充血性心力衰竭治中的临床观察 彭芳1 朱王亮2(1北方医院 内四科 014030;2包头医学院第一附属医院 014010) 【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0083-02 【摘要】目的 观察卡维地洛在慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中的疗效。方法　将63例CHF病人随机分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、硝酸酯类等）;观察组在对照组治疗基础上应用卡维地洛,起始剂量为5mg,1次/天,口服,2周后剂量加倍,最大剂量为10mg,1次/天, 12个月后进行比较。结果 卡维地洛治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著性差异(plt;0.05)。结论　CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效。 【关键词】心力衰竭　充血性　卡维地洛 【Abstract】 Objective To observe carvedilol in patients with chronic congestive heart failure (CHF) in the treatment efficacy. Methods 63 cases of CHF patients were randomly divided into control group and observation group. Control group was given basic treatment (diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, digitalis, nitrates, etc.); observation group were treated based on the application of carvedilol, the starting dose of 5 mg, 1 second / day, orally, two weeks after the double dose, maximum dose of 10mg, 1 times / day, compared to 12 months. Results in patients treated with carvedilol heart function, heart rate, left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), compared with the control group, there were significant differences (p lt;0 .05) . Conclusions CHF patients with diuretics, ACEI and digitalis therapy based on the use of carvedilol can achieve better results. 【Key words】Heart failure Congestive carvedilol 1　资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月～2009年12月住院CHF患者共63例,男42例,女21例;年龄48～79岁,平均(60.0plusmn;5.2)岁;病程1～10年;原发病:高血压18例,冠心病31例,扩张型心肌病9例,风湿性心脏病5例。心功能NYHA分级:Ⅱ级24例,Ⅲ级33例,Ⅳ级6例。排除标准:Ⅱ度以上房室传导阻滞,支气管哮喘,急性肺水肿,心动过缓,低血压,双束支阻滞。 1.2　治疗方法　将63例患者随机分为两组,两组患者性别、年龄、原发病心功能等情况均无显著性差异。两组患者入院后均经卧床休息、吸氧、限盐一般治疗,联合应用利尿剂、ACEI、洋地黄类、硝酸酯类治疗,观察组病情稳定后加用卡维地洛5mg,1次/天口服,如心衰无加重,2周后剂量加倍,最大剂量为10 mg,1次/天。患者出院后每2～4周门诊复查1次,记录心功能、心率、心律、血压,追踪观察12个月。治疗前及治疗12个月后用超声心动图测LVEF、LVEDD。 1.3　疗效评定标准　①显效:心功能改善2级或心功能达到1级,症状、体征基本消失;②有效:心功能改善1级,症状、体征有所改善;③无效:心功能无明显变化或加重死亡。 1.4　统计学处理　计量资料采用均数plus