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内科学教学大纲

第一篇呼吸系统疾病

第一章呼吸系统总论

1、教学内容

(I)呼吸系统疾病仍是我国人口死T:的常原因。

(2)呼吸系统发病率和死亡率增加的原因。

A、呼吸系统独特的解剖结构特点。

B、未受足够的重视。

C、社会人口老龄化。

D大气污染、吸烟的危害。

E、新技术的应用提高了诊断水平。

(3)当前呼吸疾病临床必须掌握的重点。

2、基本要求

(1)了解呼吸系统疾病是危害人民健康的常病。

(2)了解呼吸系统疾病率和病死率增加的原因。

(3)了解呼吸病学研究的重点及近年来的某些新进展。

第二章慢性之气管炎(Chronicbronchitis)

1、教学内容

(1)慢支的定义，发病情况、病因、发病机理及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的含义及概

念。

(2)慢支的病因和发病机理，着重阐述外因中吸烟对慢支的发生、发展的危害和内在因素

与发展的关系。

(3)慢支的病理特征。

(4)临床表现：咳、痰、喘三大症状与炎症的关系；正确地进行临床分型和分期。

(5)根据定义临床表现，分型和分期、正确进行诊断，与支气管哮喘、支气管扩张、支气

管肺癌等鉴别诊断。

(6)诊疗和预防的基本措施和方法。

2、基本要求

(I)了解慢性支气管炎是一种多发病、常病，严重威胁人民健康的疾病。

(2)熟悉慢性支气管炎的发生和发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用，了

解慢性支气管炎的病理特征。

(3)掌握慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及防治方法。

第三章阻塞性肺气肿(Obstructivepulmonaryemphysema)

1、教学内容

(1)阻塞性肺气肿的定义与COPD的关系。

(2)阻塞性肺气肿的病因及发病机理。病理上主要形成小叶中央型肺气肿；al—AT缺乏

症在我国很少，故全小叶肺气肿也较少。

(3)阻塞性肺气肿的病理分型和主要的病理生理。

(4)阻塞性肺气肿的主要症状、体征及实验室检查内容和临床特点。

(5)主要并发症：自发性气胸，斗?吸道及肺部急性感染，肺动脉高压和慢性肺原性心脏

病。II型呼吸衰竭和肺性脑病。

(6)治疗要点：隔肌深呼吸锻炼、缩唇呼气和氧疗；如继发肺部感染，则用抗菌药物，解

痉和祛痰。

2、基本要求

（1）了解慢支、阻塞性肺气肿、慢性肺心病之间的内在关系。

2（）掌阻塞性肺气肿的主要病因及发病机理。

3（）掌阻塞性肺气肿的症状、体征及主要并发症。熟悉肺气肿的肺功能改变。熟悉A型

和B型阻塞性肺气肿的主要特点及二者的鉴别要点.

4（）掌肺气肿的防治方法、尤其是隔肌锻炼和缩唇呼吸。

第四章慢性肺原性心脏病C（hronicpulmonaryheartdisease）

1、教学内容

（1）概述：定义、危害性。

2（）病因：A、支气管、肺疾病；B、胸廓运动障碍性病变：C、肺血管疾病。

3（）发病机理和病理：肺动脉高压的形成，心脏病变，心功能不全，其它重要器官的损害。

4（）临床表现：A肺心功能代偿期。B、失代偿期。

5（）并发症。

6（）辅助检查：X线、心电图、血气分析等。

7（）诊断与鉴别诊断。

8（）治疗：A、急性加重期；B、缓解期。

9（）预后和预防。

2、基本要求

（1）了解慢性肺心病是常见病，是呼吸系统重点疾病之」

2（）了解肺心病发病的关键是肺性肺动脉高压的形成，主要原因是缺氧、高碳酸血症和酸

中毒，致死的主要原因是各种并发症。掌肺性肺动脉高压的形成机制。

3（）掌肺心病的临床表现及其诊断要点。

4（）掌肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气、纠正缺氧、高碳酸血症、酸中

毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。

第五章支气管哮喘b（ronchialasthma）

1、教学内容

（1）概述：定义、近年来发病情况。临床特征。

2（）病因和发病原理：过敏因素（外源性）、神经因素（内源性诱发因素、气道高反应性、

“气道炎症”学说）。