参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效 刘丛群 　　（双鸭山市中医医院内科 黑龙江双鸭山155100） 　　【摘要】：目的：研究并探讨参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法：于2014年1月~2015年12月，选取60例心脾两虚型不寐症患者进行对比研究，采取数字抽签法分为对照组和观察组，每组各有患者30例。对照组给予归脾丸治疗，观察组给予归脾丸联合参芪五味子治疗。对比两组患者的临床总有效率。结果：观察组患者的临床总有效率为96.67%，明显高于对照组的80%（Plt;0.05）。结论：在心脾两虚型不寐症的临床治疗中，采用参芪五味子联合归脾丸治疗，具有显著的疗效。 　　【关键词】：不寐；心脾两虚型；归脾丸；参芪五味子；中医 　　失眠，在中医学中属于“不寐”的范畴，心脾两虚型不寐是一种虚证失眠，患者的睡眠质量较差，对身体健康较为不利[1]。近年来，中医在失眠的临床治疗中取得了较好的进展，其治疗效果显著。本次研究也对中医治疗心脾两虚型不寐进行了探讨，特于2014年1月~2015年12月选取60例心脾两虚型不寐症患者进行对比研究，分别给予归脾丸、归脾丸+参芪五味子治疗，以探讨参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效，以期能够为中医治疗心脾两虚型不寐提供可靠的依据。现整理分析如下。 　　1临床资料和研究方法 　　1.1临床资料 　　于2014年1月~2015年12月，选取60例心脾两虚型不寐症患者进行对比研究，所有患者均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]中关于不寐的诊断标准，被确诊为不寐，且为心脾两虚型。经患者知情同意，将其纳入此次研究。此次研究经医院伦理委员会批准通过。 　　采取数字抽签法分为对照组和观察组，每组各有患者30例。对照组中，男女比例为16:14，年龄分布于25~52岁之间，平均为（43.67plusmn;7.35）岁。观察组中，男女比例为15:15，年龄分布于24~53岁之间，平均为（43.71plusmn;7.42）岁。 　　两组患者就其临床资料作比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。 　　1.2研究方法 　　对照组给予归脾丸（生产厂家：陕西辰济药业有限公司；批准文号：国药准字规格：每丸重9g）治疗，温开水送服，每天3次，每次1丸。 　　观察组给予归脾丸联合参芪五味子治疗，归脾丸用法同对照组，参芪五味子（生产厂家：甘肃独一味生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字规格：每片重0.26g）口服，每天3次，每次4片。 　　两组均治疗1个疗程，即4周。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者的临床总有效率。 　　疗效[3]：显效，即睡眠质量良好，入睡较快，睡眠时间达到6小时，白天精神良好；有效，即睡眠质量得到改善，醒后可以入睡，睡眠时间达到5小时；无效，即睡眠质量差，睡眠时间未能延长，白天精神萎靡。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学方法 　　将研究数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验，分别表示为[n(%)]、( )。当Plt;0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者的临床总有效率为96.67%，明显高于对照组的80%（Plt;0.05）。见表1： 　　表1 临床疗效对比（例） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 30 9 15 6 80% 　　观察组 30 17 12 1 96.67%* 　　注：与对照组相比，*Plt;0.05。 　　3讨论 　　在中医学中，失眠属于“不寐”“目不瞑”“不得眠”的范畴，临床表现以入睡较为困难、入睡后容易惊醒、多梦、睡醒后精神疲乏、日间困顿为主。在《灵枢?大惑论》中指出，失眠症是由于卫气蓄积于阳，无法入阴，阳气过满，阴气过虚，导致人在夜间无法入眠。心脾两虚型不寐是一种典型的虚证不寐，主要表现为彻夜不眠、心悸健忘，是由劳心过度所致，劳心过度而致脾胃俱伤，心脾亏损，气血化源不足，终致心神不安，且魂不守舍，因此，中医治疗心脾两虚型不寐应着重宁心安神、健脾益气[4]。 　　归脾丸是中医治疗心脾两虚型不寐的常用药物，其主要成分为党参、炒白术、炙黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、当归、木香、大枣、龙眼肉以及炙甘草，其中党参、炒白术、黄芪、当归、木香可健脾益气、养血行气，茯苓、远志、酸枣仁、大枣、龙眼肉可宁心安神，甘草可调和诸味药材的药性，诸药合用则具有显著的益气健脾、养血安神之效[5]。而参芪五味子是治疗虚证类的名方，其药材组成为党参、黄芪、五味子、炒枣仁，其中党参、黄芪可养血行气、健脾补