含母牛分支杆菌菌苗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 含母牛分支杆菌菌苗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察 刘林刚　李爱民 郑州大学第五附属医院　河南　郑州　４５００５２ 　　【摘要】　目的　观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法　将菌阳肺结核患者１２６例随机分为治疗组６３例和对照组６３例.治疗组第１周末开始加用微卡菌苗２２．５mu;g深部肌肉注射,每周１次,疗程２个月;对照组仅单用化疗方案.观察２组疗效.结果　与对照组相比,观察组的痰菌阴转率、X线吸收效果、空洞改变情况均明显更优(P＜０．０５).结论　化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核可提高结核痰菌阴转率,改善病灶吸收情况. 【关键词】　肺结核;母牛分枝杆菌;免疫治疗EffectofcontainingMycobacteriumvaccaeregimensonnewsmearpositivepulmonarytuberculosis【Abstract】Objective　ToobservetheclinicaleffectofchemotherapycombinedwithMycobacteriumvaccaevaccineonnewsmearpositivepulmonarytubercuＧlosis．Methods　１２６casesofpulmonarytuberculosispatientswererandomlydividedintotreatmentgroup６３casesandcontrolgroup(n＝６３)．Treatmentgroup１weekendstartedwithmicrocardvaccine２２．５mugdeepmuscleinjection,onceaweek,treatment２months;Thecontrolgrouponlyusechemotherapyregimens．Observecurativeeffectoftwogroups．Rparedwithcontrolgroup,thegroupofphlegmgermfemininechangedrate,X－rayabsorptioneffect,emptychangeweresignificantlybetter(P＜０．０５)．Conclusion　chemotherapycombinedmicrocardvaccinebacteriafirstYangtuberculosiscanincreasetherateofTBsputumbacteriaYinturn,improvelesionsabsorptionsituation．【Keywords】Tuberculosis;Mycobacterium Vaccae;ImmuneTherapy 【中图分类号】R５２１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１３８－０１ 　　治疗用母牛分支杆菌菌苗是无菌株母牛分枝杆菌经生物工程技术精制、纯化、冻干制成的一种免疫调节剂[１].２０１２年１月~２０１４年１２月,我们对初治菌阳肺结核患者使用化疗的同时并用微卡菌苗,观察痰菌阴转情况和肺部病变及空洞吸收好转的变化. 　　１　对象与方法 　　１．１　病例选择　随机将新登记住院初治菌阳肺结核患者１２６例分为两组,治疗组６３例,男４２例,女２１例,年龄１６~６８岁,平均???８．５岁,其中有空洞者２３ 例.对照组６３例,男４０例,女２３例,年龄１８~７０岁,平均４７．９岁,其中有空洞者２２例.入选的患者无严重心、肝、肾疾病及糖尿病,具有可比性. １．２　治疗方法　两组抗结核化疗方案(２HL２ZE(S)/４HL２)相同.治疗组从化疗开始的第１周末加用微卡菌苗２２．５mu;g深部肌内注射,１周１次,疗程２个月.对照组仅单用化疗方案.两组初治菌阳肺结核患者用药均在医护人员督导下进行. １．３　观察项目　①痰细菌学:每月查痰菌２次,并观察２个月末和疗程末痰菌阴转结果.②X线病灶改变:评价方法,依照１９８２年全国结核病学会制定的标准[２],以全部吸收及显著吸收为显效.全部吸收:病灶变化和治疗前胸片对比全部吸收;显著吸收:病灶变化和治疗前胸片对比≦１/２;吸收:小于原病灶的１/２;不变:病灶无明显改变;恶化:病灶扩大或播散.③空洞:闭合或阻塞闭合;缩小:空洞缩小≧原空洞的１/２;不变:空洞缩小或扩大＜１/２;增大:＞原空洞. １．４　统计学处理　各组计数资料比较采用x２ 检验,等级资料采用秩和检验,采用SSPS１３系统软件进行统计学处理,p＜０．０５具有统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　痰细菌学　两组２月末痰菌阴转率分别为９５．２％和７９．３％,差异有统计学意义(p＜０．０５);６个月末阴转率分别为９８．４％和９６．８％,