吲达帕胺与钙离子拮抗剂治疗高血压的疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 吲达帕胺与钙离子拮抗剂治疗高血压的疗效对比分析 王静 朱雪 李伟 永城市人民医院 河南永城 476600 【摘 要】目的：比较吲达帕胺与钙离子拮抗剂治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院收治的高血压患者136例，将其随机分为两组，A组68例采用氨氯地平治疗，B组68例采用吲达帕胺治疗，比较两组患者治疗后血压改善情况及不良反应发生率。结果：两组治疗后舒张压和收缩压均有明显降低，Plt;0.01，A组治疗后舒张压和收缩压与对照组比较差异具有统计学意义，Plt;0.01；A组治疗后不良反应发生率为7.4%，B组为23.5%，两组比较有显著差异，Plt;0.01.结论：氨氯地平治疗高血压效果要优于吲达帕胺。 【关键词】吲达帕胺；钙离子拮抗剂；氨氯地平；高血压 高血压是目前临床常见的心血管疾病，可导致冠心病的发生。近年来，随着人民生活水平的不断发展，高血压的发病率也在逐年上升，高血压可导致严重的心、脑疾病的发生[1]。随着老龄化水平的加剧，老年人口增加，高血压已严重危害老年人的身体健康。高血压的发生与习惯因素遗传、环境因素、年龄等因素密切相关。对高血压患者进行降压治疗能明显降低心脑血管疾病的发生率[2]。本研究比较吲达帕胺与钙离子拮抗剂治疗高血压的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2011年7月-2013年6月间收治的高血压患者136例，所有患者均确诊为高血压，舒张压ge;90mmHg和（或）收缩压ge;140mmHg收缩压将其随机分为两组，观察组68例，男40例，女28例，年龄29-76岁，平均（56.8plusmn;1.4）岁，病程2-23年；对照组68例，男39例，女29例，年龄28-75岁，平均（56.4plusmn;1.6）岁，病程2-24年。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异，Pgt;0.05，具有临床可比性。 1.2方法 A组给予苯磺酸氨氯地平片（西安力邦制药有限公司生产，批准文号：国药准字5mg口服，每日1次；B组给予吲达帕胺片（天津力生制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字2.5mg，每日1次。两组患者均治疗8周。 1.3观察指标与疗效判定 两组患者治疗前后分别测量舒张压和收缩压，并观察两组治疗后不良反应的发生情况，并进行临床分析。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用X2与T检验，检验水准为sigma;=0.05。 2.结果 两组治疗前舒张压与收缩压比较无明显差异，Pgt;0.05，A组治疗后舒张压与治疗前比较有显著差异（t=19.067，Plt;0.01），B组治疗后舒张压与治疗前比较差异明显（t=9.078，Plt;0.01），A组治疗后舒张压与B组比较有明显差异，Plt;0.01；A组治疗后收缩压与治疗前比较有显著差异（t=27.869，Plt;0.01），B组治疗后收缩压与治疗前比较差异明显（t=14.874，Plt;0.01），A组治疗后收缩压与B组比较有明显差异，Plt;0.01，具体见下表1。 表1 两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较（mmHg） A组治疗后出现2例踝部水肿，3例头晕，不良反应发生率为7.4% B组治疗后出现7例尿酸明显升高，9例血钾低于3.5mmol/L，不良反应发生率为23.5%，两组比较有显著差异（X2=6.814，Plt;0.01） 3 讨论 高血压多发于中老年患者，高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后出现血压升高，并在休息后血压恢复正常[3]。随着病程的延长，血压明显持续升高，逐渐会出现各种症状，有头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、夜尿增多、肢体麻木、胸闷、心悸、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐[4]。高血压可诱发动脉粥样硬化，者的冠状动脉出现粥样硬化也就表示冠心病的发生。故高血压患者常合并冠心病[5]。高血压合并冠心病可导致心律失常、心绞痛等症状，最终引发急性心肌梗死，导致患者死亡。我国高血压的患者逐年上升，选择有效的降压药物可减少高血压患者心、脑血管疾病的发生率和死亡率。 吲哒帕胺为磺胺类利尿药，具体钙拮抗和利尿作用，是一种长效降压药。对肾远曲小管再吸收纳有明显抑制作用，其还可加快前列腺素E2和I2的合成，并有效扩张外周血管和冠状动脉[6]。吲哒帕胺还可调节血管平滑肌细胞的钙内流，使血管对血管加压胺的敏感性降低，起到抑制血管收缩的目的。但是吲哒帕胺易使患者体内尿酸升高，从而加重尿酸对