【妇产科护理学课件】异位妊娠.pptVIP

妊娠期并发症妇女的护理----输卵管妊娠 定义：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠(ectopic pregnancy) ，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）。 部位：以输卵管妊娠最多见，占95%左右。其中输卵管壶腹部妊娠78％；输卵管峡部妊娠12％；输卵管伞部妊娠5％；输卵管间质部妊娠2～3％。 输卵管妊娠的原因 最常见的原因是输卵管炎症，包括输卵管黏膜炎、输卵管周围炎、结节性输卵管峡部炎。 输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、IUD避孕失败、内分泌失调、神经系统或精神功能紊乱、受精卵游走、输卵管周围肿瘤、子宫内膜异位症以及辅助生殖技术等 。 病理 1、输卵管妊娠的结局： ①输卵管妊娠流产 ②输卵管妊娠破裂 ③陈旧性宫外孕 ④继发腹腔妊娠 2、子宫的变化 子宫增大变软，子宫内膜呈蜕膜反应 ampullary pregnancy 三大症状：停经、腹痛、阴道流血 治疗方法：有手术治疗、期待治疗、药物治疗，以手术治疗为主 。 典型病例 女性，30岁，因突然右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，于2009年5月4日到市内某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产科会诊。 病史 平素月经规律，3-4/28-30，现停经45天，1周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。