158 例小儿哮喘患者门诊治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 158 例小儿哮喘患者门诊治疗体会 胡秀明 杨勇刚 （四川省乐山市五通桥区中医医院门诊部，四川 乐山 614218） 【摘要】目的：观察分析采用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取在本院儿科就诊的158 例哮喘患儿施以相应治疗措施，并 对疗效进行观察与统计分析。结果：治疗后，总体有效率为96.84%，哮喘分级情况、发作次数、症状评分有明显的改善（P＜0.05）。结论：采用布地奈德、沙丁 胺醇及异丙托溴铵治疗小儿哮喘，疗效满意，值得临床推广。 【关键词】小儿哮喘；治疗体会 小儿哮喘是儿科常见的肺系多发病之一，近年来该病呈逐渐上 升趋势，对儿童身心健康与生活质量带来很大的影响，采取合理有 效的治疗方法对控制该病有重要意义。我院于2011 年12 月至2012 年12 月对158 例小儿哮喘病例施以布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴 铵三联雾化吸入治疗，现将具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 病例选自2011 年12 月至2012 年12 月在我院门诊接受治疗的 158 例小儿哮喘患者。其中男96 例，女62 例；年龄为1~4 岁，平均 年龄为2.6 岁。所有患儿临床表现为不间断咳嗽，并伴有呼吸短促、 呼吸困难、胸闷、喘息的症状，符合小儿哮喘诊断标准。根据临床 症状划分哮喘严重等级，其中重度34 例，中度73 例，轻度51 例。 1.2 研究方法 分析158 例哮喘患儿的病历资料，对患儿的性别、年龄、临床 症状、过敏史、家族病史做好记录，并对治疗方法及效果进行登记， 并对临床数据作统计分析。 1.3 治疗方法 采取三联药物雾化吸入治疗。包括布地奈德混悬液（普米克令舒） 1.0ml、沙丁胺醇（万托林）0.3～0.5ml、异丙托溴铵雾化液（爱全乐） 0.5～1ml 及注射用水2ml。全部病例采用面罩氧气雾化吸入。其中，重 度哮喘患儿每隔4~6h 吸入1 次，中度、轻度哮喘患儿每天吸入2 次。 1.4 疗效评价标准 （1）根据症状的变化情况来对治疗效果做出评价，对疗效的评 价分为三个层次：显效、有效、无效。①显效：与治疗前相比，患 儿咳嗽、喘息明显缓解，呼吸短促、缺氧等症状恢复正常，肺部基 本听不到哮鸣音。②有效：患儿咳嗽、气促有所缓解，偶有咳喘症 状，但与治疗前比较有所改观，肺部喘鸣音、啰音减少。③无效： 患儿临床症状没有改观甚至加重。 （2）观察接受治疗后，患儿咳嗽、呼吸短促、喘息等体征出现 次数。 （3）根据患儿接受治疗后的症状情况对其进行评分，比较治疗 前与治疗后两组的症状差异。0 分：患儿哮喘症状仍然明显，并严重 影响其日常生活。1 分：患儿在安静的时候也出现哮喘症状，而且影 响了患儿睡眠。2 分：患儿在安静的时候，没有哮喘症状，在活动时 有轻微的呼吸短促、呼吸困难现象，但不影响正常睡眠。3 分：患儿 哮喘症状消失。 1.5 统计学处理 运用SPSS 16.0 统计软件对上述数据进行统计处理。运用卡方检 验对计数资料作分析，运用t 检验对计量资料进行分析。计量资料用 均数plusmn;标准差( xplusmn;s) 表示，以P 值＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 （1）根据疗效评价标准，经布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵 联合治疗后，患儿疗效情况如下：无效为5 例，有效为79 例，显效 为74 例，总有效率达96.84%，其中总有效率=有效率+显效率。 （2）治疗前，轻度哮喘患儿为51 例，中度哮喘患儿为73 例， 重度哮喘患儿为34 例；经布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗后， 轻度患儿为108 例，中度患儿为45 例，重度患儿为5 例。运用非参 数秩和检验进行分析，得出P＜0.05，差异具有统计学意义，说明通 过治疗后，患儿哮喘的等级情况有了明显的改善。具体情况见表1。 表1 治疗前后小儿哮喘分级情况比较 （3）治疗前，患儿发作次数为(7.43plusmn;1.25)次/天，症状评分为 (0.92plusmn;0.16)；经治疗后，发作次数为（1.28plusmn;0.27），症状评分为（2.15 plusmn;0.69）。运用t 检验分析，得出治疗后发作次数明显减少，症状情 况评分明显增加，P ＜0.05，说明治疗后，哮喘症状有明显改观。具 体情况见表2。