2014 年邻水县麻疹疫情专题分析.docVIP

精品论文 参考文献 2014 年邻水县麻疹疫情专题分析 王京红邻水县疾病预防控制中心 四川广安 638500 　　【摘 要】随着我国医疗水平的提高，对麻疹疫情的研究报道也越来越多。麻疹是一种由病毒引起的急性呼吸道传染疾病，其传染性极强，特别是在人口密集地更容易发生流行。文中针对本县麻疹的发病做出专题分析，分析了本县麻疹疫情情况及疾病引发原因，针对引发原因提出了相应的解决措施，为保证本县居民的身体健康，积极接种疫苗、加强医疗机构的督促力度，保证有效控制疫情。 　　【关键词】麻疹；流行病；传染病；疫苗【中图分类号】R722.13+9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）04-077-02 　　一、麻疹疫情概况自从实行免疫规划以来，我县麻疹的发病率一直处于较低水平。 　　然而2014年4月以来，全县开始出现麻疹病例，据“中国疫情网络直报系统”报告统计，今年4月至6月30日我县共报告麻疹病例46例（去年同期无病例报告），其中实验室诊断病例41例，临床诊断病例5例，无死亡，发病率为43.81/100万。按照中国疾病预防控制中心制定的《麻疹疫情调查与处置指南（2013版）》，麻疹暴发的定义第3条（上一年度麻疹发病率lt;5／100万的县，发现单例麻疹病例）规定，我县此次麻疹疫情为暴发疫情（去年麻疹发病率为0）。 　　二、三间分布（一）时间分布4 月发病12 例（上旬1 例，中旬4 例，下旬7 例）占26.09%，5月发病23 例（上旬4 例，中旬6 例，下旬13 例）占50.00%，6 月发病11 例（上旬3 例，中旬6 例，下旬2 例），占23.91%。 　　详见下图一： 　　（三）人群分布1.发病年龄分布：主要在0-6 岁之间。0～7 月龄11 例（占23.91%）、8 月龄～1 岁12 例（占20.09%）、1～岁组10 例（占21.74%）、2～岁组5 例（占10.97%）、3～岁组3 例（占6.52%）、4～岁组1 例（占2.17%），5～岁组2 例（占4.35%），6～岁组1 例（占2.17%）。成人（23 岁）1 例（占2.17%）。详见图二。 　　2、职业分布。以散居儿童为主，发病37 例（占80.43％），幼托儿童7 例（占15.22％），农民1 例（占2.17％）。详见图三。 　　3、户籍分布。报告的麻疹病例中45 例为我县户籍、常住人口，1 例无户籍，家长系邻水户籍，平时在我县、重庆及贵州等处居住不定。 　　三、重点地区疫情鼎屏镇本年已报告发病28 例（其中实验室诊断27 例，临床诊断病例1 例），另有疑似病例1 例。 　　城南镇本年已报告发病3 例（为实验室诊断病例），均为4 月份报告病例，自5 月后该地区无新发病例。 　　城北镇本年已报告发病3 例（均实验室诊断病例），均为4 月份报告病例，自5 月后该地区无新发病例。 　　四、病例免疫史经统计分析，46 例麻疹病例中：有11 例为发病时低于8 月龄（占报告总数的23.91%），不属于麻疹疫苗接种对象（国家规定的麻疹疫苗接种起始月龄为8 月龄）；有34 例为8 月～6 岁龄（占报告总数的73.91%），属于免疫接种对象。有1 例（占报告总数的2.17%）为23岁，不属于免疫对象，不予接种。 　　其中：有麻疹疫苗接种史12 例，仅占26.09%（10 例为接种1 剂次，其中2 例未到复种年龄；另2 例为接种2 剂次，其中一例接种第二剂后2 天发病）；1 例接种麻疹后2 天即发病、1 例接种麻疹后4 天即发病，1 例接种麻疹疫苗后9 天发病，3 例因病未接受补充免疫，2例非本次补充免疫对象。 　　无麻疹免疫史22 例，占47.83%。1 例为家长拒绝接种，14 例满8 月龄后因反复生病病未接受过疫苗接种，1 例长期在外、回邻1 天即发病，1 例未上户籍，在绵阳建卡，平时居住地点不定，1 例因为癫痫7 月后未接种任何疫苗，1 例因脑瘫长期在重庆儿童医院住院未接种任何疫苗，1 例因过敏体质未接种任何疫苗，1 例因先天性心脏病2 月龄后未接种任何疫苗，1 例因8 月龄后患川崎病半年内不能接种任何疫苗。 　　五、疫情发生原因1.免疫规划工作落实不够，基础免疫有所滑坡。疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。麻疹和流腮均属于疫苗可预防传染病，一旦某地某段时期免疫规划工作滑坡，就会使相应年龄段人群疫情高发。46 例麻疹病例中应接种麻疹疫苗34 例，实际接种仅12 例。 　　但经深入调查，未接种患儿中多数属于因各种禁忌证或因病未接种。 　　2.在适龄儿童麻疹疫苗基础免疫接种工作中存在宣传效果差、城区预防接种职能交叉、接种不及时、禁忌期后补种不及时、学校及托幼机构查验预防接种证不细不实等问题，导致免疫空白人群增多。 　　六、结果分析今年 4 月开始，