226例乳腺癌相关危险因素的病例对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 226例乳腺癌相关危险因素的病例对照研究 廖瑜玲 翁清江（广东惠州市第一人民医院乳腺外科 广东惠州 516001） 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0042-03 【摘要】目的 探讨惠州地区女性乳腺癌发病的相关危险因素，为乳腺癌的病因研究及一级预防提供依据。方法 采用病例对照研究的方法，选取经病理学确诊为乳腺癌的患者226例，同期门诊体检的健康人群226例作为健康对照组，采用统一调查问卷调查表采集乳腺癌相关危险因素资料，进行乳腺癌危险因素单因素及多因素条件10gistics回归分析,计算各危险因素与大肠癌的关联程度OR值及其95%可信区间。结果 单因素条件10gistics回归分析发现，初潮年龄早（OR=2.064）初产年龄晚（OR=4.495）绝经年龄晚（OR=1.423）性生活不和谐（OR=4.815）饮酒（OR=14.206）吸烟（OR=16.311）口服避孕药（OR=7.267）平时容易发怒（OR=1.021）平时喜欢吃油炸食物（OR=2.52）长期穿坚硬胸罩（OR=7.267）一级亲属患乳腺癌（OR=124.586）既往有子宫肌瘤病史（OR=2.407）既往有卵巢囊肿病史（OR=6.089）及肝炎病史（OR=1.143）是乳腺癌发病的危险因素，哺乳时间长（OR=0.046）及既往有乳腺增生病史（OR=2.308）是乳腺癌发病的保护因素；多因素条件10gistics回归分析发现，初潮年龄早（OR=16.769）初产年龄晚（OR=1.193）饮酒（OR=3.272）吸烟（OR=2.080）一级亲属患乳腺癌（OR=13.146）既往有子宫肌瘤病史（OR=5.890）及卵巢囊肿病史（OR=2.631）是乳腺癌发病的危险因素。结论 初潮年龄早、初产年龄晚、饮酒、吸烟、一级亲属患乳腺癌、既往有子宫肌瘤病史及卵巢囊肿病史是乳腺癌发病的危险因素；而哺乳时间长及既往有乳腺增生病史是乳腺癌发病的保护因素。 【关键词】乳腺癌 危险因素 病例对照研究 乳腺癌是一种很强的遗传疾病，本研究采用统一调查问卷调查表采集乳腺癌相关危险因素资料，进行乳腺癌危险因素单因素及多因素条件10gistics回归分析,计算各危险因素与大肠癌的关联程度OR值及其95%可信区间。探讨惠州地区女性乳腺癌发病的相关危险因素，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 病例组为惠州市第一人民医院2007年1月—2010年1月经病理学确诊为乳腺癌的患者，且符合下列标准：（1）惠州地区居民（在惠州地区居住或工作5年以上的人群）（2）排除转移性乳腺癌患者及有精神疾患或临终患者。 对照组：按照1:1匹配选择的原则在同一时期门诊体检的患者中选择。匹配条件为：排除职业暴露、其它部位肿瘤患者，同性别，年龄相差5岁以内。纳入标准同上。 两组平均年龄分别是病例组43.1plusmn;2.5岁，对照组44.8plusmn;2.3岁。 1.2 调查方法 征得医院伦理学会同意，采用统一调查表格，调查方式为面访，由调查员填写表格，收集完整的调查资料。调查内容主要有：一般状况、主要症状及异常体征、月经生育史、饮食习惯、吸烟习惯、个人疾病史及家族肿瘤史。 1.3 统计学分析 利用spss15.0统计学软件对各变量进行10gistic回归单因素分析，计算各因素的OR值、95%的可信区间及P值，对有意义的因素纳入10gistic回归模型进行多因素分析。 2 结果 2.1 变量的量化赋值 见表-1。 表-1 各危险因素的变量赋值表 2.2 病例组及对照组一般情况比较 病例组和对照组的年龄经t检验差异无统计学意义（t=-1.293，P=0.197），组间比较具有可比性，见表-2。 表-2 病例组与对照组一般情况比较表 2.3 乳腺癌危险因素的单因素10gistics回归分析,将各赋值变量逐一引入非条件10gistics回归模型进行分析，按alpha;=0.05水准进行筛选，有14个变量Plt;0.05，差异有统计学意义，有2个变量Pgt;0.05，差异无统计学意义，见表-3。 表-3 惠州地区女性乳腺癌危险因素单因素10gistic回归分析表 2.4 乳腺癌危险因素的多因素10gistics回归分析 初潮年龄早、初产年龄晚、饮酒、吸烟、一级亲属患乳腺癌、既往有子宫肌瘤病史及卵巢囊肿病史是乳腺癌