60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理分析 湖南省娄底市新化县人民医院 417600 【摘 要】目的 探讨雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，均采用雾化吸入治疗，按护理方法不同分为对照组（30例，常规护理），观察组（30例，综合护理），对比两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果 观察组呼吸困难缓解时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中采用综合护理，可缩短住院时间，改善呼吸困难情况，提高患者护理满意度，值得推广。 【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭；雾化吸入；综合护理 慢阻肺伴呼吸衰竭为临床较常见呼吸系统疾病，发病率较高，好发于老年人，对患者生活质量及生活水平造成严重影响[1]。目前，临床主要采用雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，虽可改善通气、稀释痰液、消炎平喘，但治疗过程中易出现气短、胸闷等不适症状，影响疗效。因此，在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭采取有效护理方法的意义重大[2]。笔者选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，采用雾化吸入治疗和综合护理，旨在提高疗效，使患者早日康复。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将60例行雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组：男17例，女13例，年龄45~77岁，平均年龄60.4plusmn;4.5岁，病程12~35d，平均病程22.3plusmn;4.8d；观察组：男16例，女14例，年龄46~78岁，平均年龄61.7plusmn;4.3岁，病程13~36d，平均病程23.6plusmn;4.4d；所有病例经血气分析及肺功能测定确诊为慢阻肺伴呼吸衰竭，且均符合慢阻肺伴呼吸衰竭相关诊断标准[3]。比较两组患者基线资料（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P＞0.05），具有高度可比性。 1.2 方法 两组患者均采用雾化吸入治疗，遵医嘱在雾化器内加入万托林1mL或沐舒坦5mL，用5~10mL生理盐水进行稀释，开始雾化吸入，2~3次/d，疗程1~2周。对照组行常规护理，即给予患者雾化吸入操作、口服用药、静脉药物滴注等。观察组在常规护理基础上行综合护理，准确评估患者心理状态，疏导患者所关心的问题，缓解其心理压力，使患者树立战胜疾病的自信心；雾化吸入治疗中，注意观察患者的生命体征及呼吸指征，若出现异常，及时告知医生进行处理；雾化吸入治疗后，及时对患者进行口腔护理，保证口腔清洁，告知患者治疗前后2h减少饮水、饮食；护理人员应给予患者健康教育指导，帮助其了解疾病相关知识，每天控制盐摄入量，多食用低脂肪、高纤维饮食，进行适宜体育锻炼。 1.3 观察指标 观察两组患者的呼吸困难缓解时间、住院时间及护理满意度（90~100分为十分满意，80~90分为满意，70~80分为基本满意，少于70分为不满意）等。以（十分满意+满意+基本满意）/组总例数times;100%为总满意率。 1.4 数据处理 本次研究数据采用EXCEL（2003版）进行校正，清洁数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析，计量资料以xplusmn;s表示，进行t检验，计数资料以频数（%）表示，进行chi;sup2;检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的呼吸困难缓解时间、住院时间对比，观察组呼吸困难缓解时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1. 3 讨论 慢阻肺是具有气流受限特征、可预防及治疗的疾病，不完全可逆气流受限，呈进行性发展，常累及肺腑[4]。呼吸衰竭是由多种原因引起换气功能和肺通气功能严重障碍，在静息状态下，气体不能足够维持交换，导致高碳酸血症或低氧血症，最终引起一系列生理病理改变和临床表现相应综合征。慢阻肺伴呼吸衰竭发病机制及病因[5]：气道阻塞性疾病，如重症哮喘、慢阻肺；神经肌肉病变，如重症肌无力、高位胸位损伤、脊髓颈段、脑血管疾病；胸膜与胸廓病变，如气胸、广泛胸膜增厚、胸廓疾病、胸外伤导致的连迦胸；肺血管疾病；肺组织病变等。临床主要表现为抽搐、昏迷、狂躁、精神错乱、急性呼吸衰竭、发绀、呼吸困难等症状，需及时治疗。雾化吸入是通过利用高速氧气气流，使药液呈雾状，经呼吸道吸入，以达到治疗目的[6]。由于雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，易出现不适反应，故治疗时常需配合综合护理，以改善预后