乳腺内微小钙化灶定位与活检的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺内微小钙化灶定位与活检的护理干预 郭新霞 (惠州市第三人民医院 广东惠州 516002) 【摘要】目的 探讨应用全数字化乳腺 X线立体定位系统联合麦默通微创旋切活检乳腺微小钙化灶的护理方法。方法 将80例乳腺内微小钙化灶定位与活检患者随机均分为两组，对照组给予常规护理，试验组进行有针对的护理干预，评定两组患者满意率和感染率。结果 试验组患者满意率为85.0%，无感染，对照组满意率仅为62.5%，感染率为15.0%，两组比较差异均有统计学意义，Plt;0.05。结论 对乳腺内微小钙化灶定位与活检患者进行有针对的护理干预，患者满意率较高，感染率较低，值得推广应用。 【关键词】乳腺内微小钙化灶 定位与活检 护理干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0014-02 应用全数字化乳腺 X线立体定位系统定位乳腺微小钙化灶，并通过麦默通微创旋切活检技术对乳腺微小钙化灶进行切除活检是乳腺癌诊断的新技术，在患者行此定位与活检过程中，进行有针对的护理配合是极为必要的[1]。本院对2010年1月到2012年6月间乳腺微小钙化灶定位与活检患者进行有针对的优质护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究所用病例为我院2010年1月到2012年6月间应用全数字化乳腺 X线立体定位系统定位乳腺微小钙化灶，并通过麦默通微创旋切活检技术对乳腺微小钙化灶进行切除活检的患者80例，所有患者均有乳房胀痛症状，检查后乳腺内微小钙化灶2粒到多粒成簇，位置各异。将患者随机均分为对照组和试验组，试验组患者年龄为28～69岁，平均80.19plusmn;5.48岁，左乳45例，右乳35例；对照组患者年龄为29～75岁，平均39.43plusmn;7.44岁，左乳37例，右乳43例。两组患者在年龄、病程等一般资料无明显差异，Pgt;0.05，具有统计学可比性。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 所有患者均使用全数字化乳腺 X线立体定位系统来定位乳腺微小钙化灶，并通过麦默通微创旋切活检技术对乳腺微小钙化灶进行切除活检。 在定位与活检过程中，常规组配合常规护理，对照组配合有针对的护理干预，其具体措施如下：①做好术前准备工作：术前应充分了解患者基本情况和各项化验结果，定位前在患侧建立好静脉通路，配好病历等基本资料将患者用平车或轮椅送到定位室。②定位和定位线的保护：定位时帮助患者以最佳的体位接受手术，定位针要采取与胸壁平行的进针方向，定位后要妥善固定住定位线处于皮肤外的部分，防止金属定位线出现移位或脱出，根据患者钙化灶情况，安置有利于钙化灶全部清除的体位，保护好定位线[2]。③手术配合：术前要核对好手术部位，清点必须物品，术中应用高频电刀时要避免触碰到金属定位线，应用电凝止血。并妥善固定好负极板，紧贴患侧的肌肉丰厚处，身体要避免接触金属物，避免灼伤，妥善保存切下的标本。④标本的处理：标本切除后，要检查金属定位线的完整性，防止倒勾现象。标本要先置于含生理盐水的敷料上，反复确认钙化灶全部被切除后，由专人送标本到病理科进行冰冻活检。⑤心理护理：术前应向患者详细介绍疾病与诊断的相关信息，等待病理报告时要引导患者转移注意力，安抚患者情绪，结果出来后要详细解释患者病情和医院的治疗方案，宽慰患者情绪[3]。 1.2.2 评价标准 采取问卷调查形式，调查患者满意率，总满意率为满意和基本满意之和。同时，严密监测并记录患者感染情况。 1.2.3 统计学方法 计数资料采取卡方检验，使用SPSS18.0统计学专用软件进行数据处理。 2 结果 2.1 患者满意率 问卷调查数据显示，试验组患者满意24例，基本满意13例，不满意3例，总满意率高达85.0%；对照组满意6例，基本满意19例，不满意15例，总满意率为62.5%，两组总满意率比较差异显著，Plt;0.05，具体数据见表1。 表1 两组患者满意度n(%) 注：同对照组比较，x2=5.23，*Plt;0.05。 2.2 感染情况 两组患者乳腺内微小钙化灶均一次性全部切除，且金属定位线均无术中折断、遗留现象，试验组患者中均无创口血肿、感染以及护理并发症等发生，对照组患者中6例出现创口血肿和轻度感染，感染率为15.0%，两组感染率比较差异显著，x2=4.50，Plt;0.05。 3 讨论 乳腺微小钙化灶多为难被超声发现的细小钙化灶，应用全数字化X线立体