胚胎和男科实验室质控.docVIP

胚胎和男科实验室质控所有血液及实验室标本（如精液）都应被当作具有潜在感染性的生物标本并小心处理。A、 应穿戴隔离衣，将其保留在实验室内B、 实验室内禁止吃、喝、抽烟及使用化妆晶，除非在指定非临床区域C、 食物应放置在非临床区域的专门冰箱内D、 直接接触临床标本（包括血液、精液及血清）及清理标本时应戴手套E、 操作生物标本后应洗手F、 不使用对口吸管G、 最大限度地减少液体蒸发（包括离心时盖盖子）H、 用红色袋子储存污染的血液／体液及实验室用品I、 针及废弃的锐利物品应置于适宜的容器内J、 包括血及精液在内的实验室操作应使用一次性塑料及玻璃制品K、 血液／体液的溅出物应立即用1:10的消毒／去污剂清洁L、 频繁接触血液／体液或生物学标本者应注射乙肝疫苗 质控内容 手写规程及政策手册1、 所有步骤的详细说明2、 标本处理程序B、 文件及结果报告1、 结果的可接受限度2、 正确行为的文件3、 记录保存C、 设备保养1、 每天检测设备2、 月度及年度设备养护3、 建立可接受的操作标准4、 而确行为实施证明文件5、 设备校正D、 安全性步骤〈包括东西的适当存放）E、 感染控制的测定F、 人员需求1、 人员标准2、 服务与继续培养3、 评估与工作表现评价????4、 启动工作过程G、 供应商文件及药品和消耗品的来源IVF质控内容 1、 设备监控a、 每天检查培养箱功能，包括温度与气体b、 每天检查实验室其他设备的维护与使用c、 所有设各应具备紧急备用电源d、 定时重新调整，包括内部标准的应用（如NBS温度计）2、 —次性用品a、 供应商文件及批号与实验室号b、 所有与培养液直接接触的一次性用品需行鼠胚测试c、 一次性用品使用前（如玻璃滴管）先培养液漂洗3、 非一次性用品a、 单独分出用于IVFb、 用超纯水而非自来水清洗；尽可能高热灭菌（160°C，2小时），避免高压消? 毒。使用气体消毒时，应在使用前48小时去除余气，并用培养液充分漂洗。c、 有破损、模糊、污点的玻璃制品应丢弃。d、 重复使用的穿刺针与移植管应标号并与每次使用后做记录e、 过期前更换所有非一次性用品4、 培养液的准备与测试a、 所有培养液的批号、保存、使用期限应写入文件b、 要改进培养液，应购买ACS级别的试剂G、 配制培养液的用水应使用未开瓶的新鲜水（非陈水）d、 所有培养液及血清都要经过鼠胚测试c、 培养液应与完成测试后7天内用完f、 所有塑料器皿应经过鼠胚测试5、 行每一步骤前都应先写好程序6、 需保存以下记录：a、 诱导方案，包括B超与雌激素监测b、 抽吸卵泡数c、 获卵数及成熟度d、 详细的精液指标e、 受精卵数?????????????????? ｀f、 卵裂数g、 移植卵数及胚胎命运 ? 质控标准 A、 所有操作步骤都使用已知参考的产品，进行实验者需做记录，注明日期并 对结果签字B、 鉴定对照常足以说明实验结果的可靠性C、 用已建立的标准与质控研究结果对照，确定并证明任何差异D、 对于确定的每一项差异都要对操作步骤进行评估E、 明确差异的原因后需评估适当的正确操作F、 重复质控步骤，在应用于患者之前需证明重复结果的可接受性G、 记录防护时间及仪器使用情况H、 进行内、外测试及控制步骤I、 对服务进行系统回顾，包括：1、 科技与职业服务2、传送（分娩）系统3、 服务的适当性4、 坚持由所有人参与建立原始记录 人IVFˉET中准备及使用培养液常见问题应对指南结果 可能原因 对策?????? 受精失败和／或胚胎不发育精子无法存活精子凝集培养液中形成白色沉淀物培养液中有菌生长培养液问题培养液中蛋白质源有问题培养液问题存在抗精子抗体CaCO3沉淀层流间使用不当层流间不干净培养箱污染培养瓶盖太松滤器破损 检查以下指标：——水质——PH——渗透压——支持鼠胚发育情况检查培养箱气压检查上述指标和／或血清来源检查血清中是否有抗体存在边搅拌边加入乳酸钙或NaHCO3作为溶解剂正确使用层流问打扫房间，检查滤器清洁培养箱确保盖子已旋上但较松使用手动真空泵，检查剩余滤器是否损坏? ? 鼠胚培养常见问题应对指南 问题 可能原因 建议对策 1、 促排卵失败2、 卵未受精3、 异常或不规则卵裂（碎片）4、 胚胎发生2 细胞期阻滞5、 包括对照组在内都发生2细胞期以上胚胎阻滞现象6、胚胎发育 受阻 促排卵药物失效给药与合笼时间不匹配雄鼠有问题卵子老化某品种的小 鼠胚胎有2细胞期阻滞现象测试条件有问题培养液或培养条件有问题检