儿科护士药物剂量计算方法分析研究.docVIP

精品论文 参考文献 儿科护士药物剂量计算方法分析研究 苏美金 广西百色市田阳县头塘卫生院 533615 【摘要】现儿科用药一般根据体表面积或体重计算给药量，用量少，注射室的护士在配制药物时耗时耗精力，药物都要根据常规的剂量换算公式进行换算，而心算时又容易出错，常常导致抽取的药液剂量不够准确，而需要进行换算计量的药物种类又多，故需寻求更快的计算方法。 【关键词】常用药物；儿科；剂量换算 1　资料与方法 1.1　资料　 选取我科多名护士，按不同方法进行配制药物。含12种临床常用的药物，分为注射针剂(水剂)及其须溶解药物(粉剂)两大类，含水剂5种：氨茶碱、西地兰、尼可刹米、盐酸异丙嗪、速尿；粉剂7种：2种青霉素、头孢类[1]、鲁米那、赖氨匹林，根据药物的常用剂量，进行规范配制。 1.2　方法 1.2.1　针剂(水剂)换算 (1)根据毫克与克的关系(1000mg=1g)，明确0.1ml内含药的量，再根据所需毫克数除以0.1ml内含量毫克数，结果得到0.1ml的倍数，即能算出需要的注射量。凡药液的浓度以百分比来计算的，百分号旁的数字即0.1ml药液所含药物的量。如西地兰，瓶装0.4mg/2ml/支，换算成0.02mg/0.1ml与0.2 mg/1ml，根据医嘱的需要量，若为0.07mg或0.06mg时，直接除以0.02mg/0.1ml得到的结果3.5或3 (即蓝芯注射器格数，每0.1ml代表1格)，就是应取用的用量，如医嘱肌肉注射0.08mg西地兰[2]；用0.02mg/0.1ml除0.08ml得出4，代表4个0.1ml，抽取的剂量应为0.4 ml，25mg/1ml支异丙嗪，可换算为2.5mg/0.1ml，当医嘱药物用量为5mg时，可用2.5mg/0.1ml直接除5mg结果为2，即可抽取0.2 ml。应用此法，可将临床常用药物的剂量，均换算为每0.1ml中含的剂量，再根据医嘱的需要量，除以该单位数，所得的结果即需抽取蓝芯注射器的格数(每0.1ml为1格)。速尿20 mg/2 ml，换算为1 mg/0.1ml，可提高抽取剂量的准确率与心算速度，较正确地抽取所需要的剂量。 (2)先计算出1 mg药物需要抽取的数量，然后按医嘱(毫克middot;量)乘上该数即可。例如氨茶碱注射液：常用的规格为250mg/10ml/支，运算规律为:10mldivide;250mg=0.04，即每1mg为0.04ml。将所需毫克数乘以0.04，即为所需抽取的量；如医嘱所需的量为30mg，则抽取量应为1.2ml，尼可刹米注射液1.5 ml(0.375 g)计算出常数：0.1=25 mg，1mg=0.04 ml，尼可刹米的用量=所需的尼可刹米毫克数/25mg，或尼可刹米的用量=0.04mltimes;所需的尼可刹米毫克数。 1.2.2　所需溶解药物(粉剂)的换算与配制 (倍数稀释与换算) (1)首先根据药物的规格，加入溶媒(ml)，换算为0.1ml中所含的剂量，接着再按医嘱的需要量，除以单位数，即所需抽取蓝芯注射器的格数(每0.1ml为1格)。如鲁米那100mg/支，加2ml溶媒后，换算为5mg/0.1ml；赖氨匹林0.9g(900 mg)/支，加4.5ml溶媒后，换算为20mg/0.1ml。(2)根据所需溶解的药物规格、药瓶的容量依倍进行稀释和换算。分成两类：①青霉素类：氨苄西林舒巴坦,0.5g(500 mg) /支,5ml溶媒加入后，换算为10mg/0.1ml；阿莫西林舒巴坦0.375g(375 mg)/支,3.75ml溶媒加入后，换算为10 mg/0.1ml。②头孢类：头孢哌酮舒巴坦0.5g(500 mg)/支， 5 ml溶媒加入后，换算为10 mg/0.1 ml；头孢唑肟1.0g(1000 mg)/支,10ml溶媒加入后，换算为10 mg/0.1 ml；拉氧头孢0.25g(250mg) /支,2.5ml溶媒加入后,换算为10mg/0.1ml(也可5ml溶媒加入，换算为20mg/0.1ml)。 2 结果 3讨论 3.1提高效率，节约人力资源　 儿科用药的剂量小，注射室的护士在配制静滴药物时不得不进行换算，费力、费时，工作紧张繁忙时易出错[3]。为使工作效率得到提高，对常用的几种药物计算公式进行改进，计算公式得到了简化，由同一批护士来计算配制，同时又减少了计算误差，有效及时地是治疗效果得以实现，从而家属与患者的满意度得到提高。 3.2 提高抽取药量的准确性，减少患儿的痛苦　 通常以V2=(V1times;G2)/G1计算公式来计算药物剂量，护士易出现公式记忆错误的现象；在医嘱安乃近肌内注射时，通过加入3 ml生理盐水稀释此药物500mg/2ml，再按100m