如何治疗儿童支原体感染热点问答.docVIP

如何治疗儿童支原体感染 患者： 反复咳嗽，伴有高烧症状，用药后不能彻底治愈，不能吃辣味、甜味食品，否则立即出现咳嗽现象，无痰 口服阿奇霉素（0.25G顿服）三日，连续四个疗程。期间第二个疗程服药期间高烧，进行了输液，静脉滴注阿奇霉素加双黄连加安溴索五日，先锋霉素加双黄连加安溴索三日后退烧，咳嗽症状减轻，有痰，用药期间每日八万单位庆大霉素吸入。但效果不明显。该患者并不是第一次支原体感染，给我们的感觉是感染后未彻底治愈，在季节交换期间反复诱发。 支原体感染如何治疗，才能彻底清除？ 支原体化验两个+号秦皇岛市第一医院儿科王桂兰 ： 有的支原体感染会出现病情迁延不愈，且其中有的孩子会出现持续咳嗽，支原体化验要看是近期感染还是曾经感染过，培养有支原体或IgM阳性均说明有近期感染，应该治疗到转阴或无支原体生长，有的病例需要较长时间（2~3月）。有的孩子是感染后的气道高敏状态，有的还会进展为哮喘，建议查是否有该类因素。有的孩子会反复发生支原体感染，建议每次正规治疗到痊愈。 患者： 非常感谢您解答，可是我不知道用药期间化验是否准确？还是什么时间最佳，做什么化验才能知道是否有支原体生长? ： 检查支原体有的采用分泌物培养，只要操作严谨，应该误差极少，结果可靠。有的采用支原体抗体检测，支原体IgM、IgG检测，在治疗中可以随时检测以判定是否近期感染，是否应该应用大环内酯类药物，用多久。 患者： 您好，我们这的 医生大多建议患者注射5个阿奇，然后回去只几天药，可是我感觉效果不好，看见您的建议我觉得很好，前几天孩子晚上不咳嗽，只是白天，可是今天我发现晚上睡觉时咳嗽了，说是嗓子痒我都不知该怎么办才好了，我感觉夜间咳、和单纯白天咳用药不会一样，可是我姑娘这种情况怎么服药呢？谢谢您在百忙给我解答！ ： 阿奇可以口服也可输液。一般用3~5天应停3~5天，我习惯用5天停3天。用几个疗程根据临床情况而定。嗓子痒可能有咽炎，或高敏的状态，可以用含片减轻咽部刺激。加服氨茶碱和扑尔敏各半片，每日3次，试验治疗，仅供参考。咳嗽有所加重是否有再感染可能？ 患者： 您好，真的很高兴认识您，我这几天给孩子吃AD胶丸一日3次，一次一个。不知有没有帮助，另外我还给孩子做吸入每天两次，每次两支庆大一支地塞米松，让我头痛的是孩子有104斤，我不知道是否该吃大人的剂量，请您明示！对了“高敏”是什么意思？我没听医生说过。听见孩子晚上咳嗽我经常出一身汗，真的。病好后是否能吃从草精王浆胶囊呢？再次感谢您！ ： 气道对于外来异物刺激有一种保护性反射,高敏可以理解为高反应性、高度过敏状态、高度敏感等等，可以导致气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。孩子有104斤，大多数药物可以接近成人量。草精王浆胶囊有何功效，我不了解。 患者： 你好，我姑娘昨晚又发烧了，化验结果又是支原体，我不知道怎么给她治疗了，他停药20多天又发烧，我该从 第一疗程算呢？还是怎么办，我们这条件有限只能做呼气道唾液化验。看您解答其他患者的内容，我理解我姑娘的是属于慢性的了，我该怎么办？怎么办？孩子有病我的心都要碎了，请您帮帮我！ ： 是新近感染就应该重新开始治疗，疗程及方法我已经说过。应该提高免疫力，避免反复感染。加用氨茶碱、扑尔敏。查嗜酸性细胞计数. 患者： 专家你好，我姑娘打了5个阿奇霉素就不打了，现在吃克拉霉素呢，我看说明口服14天，可是我不知道14天后该怎么服用，我顾念经常患支原体，我感觉是治疗不彻底，希望专家指点。非常感谢您！ ： 如果孩子原症状已经消失，可在服用14天左右时查支原体，阴性结果则可以停用。