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南昌大学第一附属医院 X） 医疗付费方式： 3 住 院 病 案 首 页 健康卡号：- 第 1 次住院 病案号：D0418*** 姓名 周某某 性别1 1.男 2.女 出生日期 1963 年 08 月 20 日 年龄 48 国籍 中国 （年龄不足1周岁的） 年龄 - 月 新生儿出生体重 - 克 新生儿入院体重 - 克 出生地 江西 省（区、市） 鹰潭 市 余江 县 籍贯 江西 省（区、市） 鹰潭 市 民族 汉族 身份证号 36252419630820**** 职业 农民 婚姻 2 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 江西 省（区、市） 南昌 市 - 县 永外正街37号1栋2单元301室 电话1387005**** 邮编 330006 户口地址 江西 省（区、市） 鹰潭 市 余江 县 星光村护国组13号 邮编 335200 工作单位及地址 - 单位电话 - 邮编 - 联系人姓名 周明 关系 子 地址江西省南昌市永外正街37号1栋2单元301室 电话 1370791**** 入院途径 1 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间 2011 年 10月 10 日 15 时 入院科别 神经外科 病房 8 转科科别 骨二病区 出院时间 2011 年 12月 31 日 10 时 出院科别 康复科 病房 2 实际住院 82 天 门（急）诊诊断 创伤性颅脑损伤、股骨颈骨折 疾病编码 S06.9061、S72.002 出院诊断 疾病编码 入院病情 出院诊断 疾病编码 入院病情 主要诊断：创伤性脑干损伤 S06.803 1 其他诊断：- 其他诊断：鞍部脑膜瘤 D32.001 3 股骨颈骨折 S72.002 1 高血压病 I10.X02 1 葡萄球菌性肺炎 J15.201 4 入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 损伤、中毒的外部原因 病人行走时与两轮摩托车碰撞中交通事故的损伤 疾病编码 V02.151 病理诊断： 脑膜瘤 疾病编码 M95300/0 病理号 4582** 药物过敏 2 1.无 2.有，过敏药物： 青霉素类 死亡患者尸检 - 1.是 2.否 血型 1 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查 Rh 2 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任 陈** 主 任（副 主 任）医 师 刘** 主治医师 周** 住院医师 胡** 责任护士 吴** 进修医师 - 实习医师 - 编码员 陈** 病案质量?1.甲??2.乙??3.丙 ??质控医??郭**? ?质控护士?? ?质控日期?年?月?日 手术及 操作编码 手术及 操作日期 手术级别 手术及操作名称 手术及操作医师 切口愈合等级 麻醉方式 麻醉医师 术者 Ⅰ助 Ⅱ助 06.1406 2011.10.10 Ⅱ 颅内血肿清除术 陈** 刘** 杨** Ⅱ/甲 全麻 徐** 01.5103 2011.10.10 Ⅲ