透析前透析器之准备Firstuse-肾脏护理学会.PDF

臺灣腎臟護理學會 腹膜平衡試驗(PET)及透析量評估 (Kt/V WCC)檢查 1.目的： 1.1評估腹膜對於水分及溶質之通透能力 。 1.2 提供臨床診斷、治療處置及調整透析處方參考和追蹤之依據 。 2.設備及用物： 2.1 2.5% 2L 之透析液……………………1包 2.2 0 、2 、4 小時透析液試管……………各 1支 2.3 2 小時血液抽取試管…………………1支 2.4碘酒或優碘棉片 ……………………1 瓶數片/ 2.5 棉花棒 ………………………………1包 2.6 10cc 空針……………………………4支 備註：如果同時測試 KT/V和 WCC則需以下設備 2.7 24 小時小便收集瓶…………………1個 2.8 24 小時小便試管……………………1支 2.9 無蓋器皿或空桶……………………1個 （視透析液標本收集方式不同而選擇器皿或空桶） 2.10 10cc或 20cc 空針…………………2支 PS ：75%酒精 、擦手紙、床上桌、電毯或微波爐、活動點滴架及磅秤為腹膜透析室基本配備。 3.執行步驟及說明： 步 驟 要 點 與原則 1.辨識病人圖一( ) 。 ＊至少兩種方法，辨識病人。 2.核對醫囑。 ＊執行時機依醫囑、開始 PD治療一個月後及腹 3.準備環境：關閉門窗、風扇、空調或避開出風口， 膜炎停藥 至少4週後。 請 協助者外的人離開。 ＊檢查前晚暫停使用愛多尼爾透析液，以免影 響檢查值圖二( ) 。 4.採坐姿或立姿將前晚留置 8 小時以上之透析液引 ＊亦可先利用空袋排空腹腔留置之透析液。 流至少 20 分鐘圖( 三) ，引流完成後秤重 並記錄總 ＊務必引流乾淨，盡量減少腹腔之殘留液 。 量圖( 四) 。 5.測量體重及身高圖六( ) 。 ＊在排空腹腔時測量。 6.洗手 ＊時機 2 執行清潔/無菌操作技術前 7.注入：病患平躺於病床，使用2.5%2L 之透析液進 行換液圖( 六) ，包上優碘棉片於取樣口圖七( ) 。以 每2 分鐘400cc 之速度，10 分鐘灌注完畢圖八( ) 。 每400cc 病患應從一側翻至另一側圖九( ) ，以利透 析液均勻分佈於腹膜表面，直到灌完2L 為止 。 臺灣腎臟護理學會 8標本之取得：. 8.1 0 小時之檢體抽取：灌完後立即引流出透析液 ＊透析液標本分別在0 、2 、4 小時抽取，取標 200cc圖十( ) ，混合均勻圖十一( ) ，取下優碘棉 本前取樣口均需包上優碘棉片消毒 5 分鐘。 片圖十二( )後，以無菌方式抽取 10cc引流液 取樣方法依據腹膜透析引流液培養採樣法。 圖十三( ) ，注入0 小時檢體試管圖十四( ) ，再＊管組與輸液管暫不分開，可以放進口袋圖十( 包上優碘 棉片於加藥口圖十五( ) ，剩餘190cc 七或給提袋讓病) 患可以自由活動圖十八( ) 。 再灌回腹腔中圖十六( ) 。 8.2第 2 小時之檢體抽取：同0 小時（需使用新的 10cc 空針）之作法圖十九( ) ，剩餘190cc再灌 回腹腔中圖二十( ) 。 8.3第 2 小時同時抽取血液標本3cc(圖二十一 ) 。 8.4第 4 小時檢體抽取：透析液引流至少20 分鐘 ，引流至完成，引流後從中抽取10cc檢體 圖二十二( ) ，並記錄引流總量。 9.將0 、2 、4 小時引流液、第2 小時血液等檢體送檢， 檢測肌酸酐(Creatinine)及葡萄糖濃度及血糖圖二( 十三) 。 10.快速腹膜平衡功能測試