急性心肌梗死治疗方面的进展.pptVIP

心肌梗死治疗的三大突破： 冠心病监护室（CCU）的建立 静脉溶栓治疗 冠脉内血管成形术（ PCI） AMI的治疗要点与目标 心肌梗死治疗的里程碑 ——溶栓治疗 第一代溶栓药物：是以SK、UK为代表的溶栓治疗，这些药物为非选择性溶栓药物，易引起出血并发症. 第二代溶栓药物：经过基因工程技术生产的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）其溶栓效率高，引起过敏和出血的不良反应较少，被认为是目前临床常用溶栓药物中的最佳药物。90分钟冠脉造影通畅率为79.3%。 第三代溶栓剂： TNK-组织型纤溶酶原激活剂（TNK-t-PA）：TNK-t-PA是t-PA的突变体，通过生物工程技术特别保存野生t-PA的全部纤溶活性，但减慢药物清除，TNK-t-PA从血浆清除较rt-PA慢4倍，因此，可允许单剂静脉冲击量给药，方便病人，延长作用时间；TNK-t-PA的纤维蛋白特异性较野生t-PA强14倍，使之靶向性作用于梗塞相关的血栓而减少系统性纤溶酶原激活。 院前救治 在冠心病人中普及有关AMI症状及初步适当处理措施。缩短呼救－就诊－溶栓时间。 停止任何主动活动和运动。 立即舌下含服硝酸甘油0．5mg (1片)，每5min，可重复使用。若含服硝酸甘油3片仍无效则应拨打急救电话。 由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运