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NICU监护治疗--PICCO技术和颅内压监测
NICUNICU监护治疗监护治疗
PICCOPICCO技术和颅内压监测技术和颅内压监测
北京天坛医院
卒中单元重症监护室卒中单元重症监护室
杨中华
PICCO技术
ICU患者液体管理的决定因素
• 临床经验
• 中心静脉压(CVP)
• 肺动脉楔压(PAWP)
Intensive Care Med 1998; 24: 147-151
临床评价vs. 血流动力学
• 目的: 评价肺动脉导管(PAC)得到的血流动力学指标是否能够改变患
者的治疗者的治疗
• 设计: 前瞻性观察
• 患者: 103例留置PAC的患者
• 方法:
– 插管前, 请医生对一些血流动力学指标的范围, 诊断及治疗方案进行预测
– 插管后插管后, 复习患者病例复习患者病例, 记录插管时及置管记录插管时及置管88小时内的血流动力学小时内的血流动力学
Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
临床评价vs. 血流动力学
60%
性 40%
确
准准
测
预
20%
0%0%
PAWP CO SVR RAP
Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
临床判断缺乏准确性: PAWP
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H No change in
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测测 1010 catheterizationcatheterization
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Crit Care Med 1984; 12(7): 549-553
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