皮肤病外用疗法（昆明医学院）.pptVIP

病例 女性，65岁，因右腕关节疼痛用关节止痛膏外贴，5天后于外贴膏药部位皮肤出现境界清楚的水肿性红斑，瘙痒，给环丙沙星软膏外搽加封包治疗，2天后皮损红肿加重，出现厚壁大疱，全身使用抗生素和激素治疗7天效果不佳，来诊经我科治疗3天后皮损明显好转。 ? 为什么该患者贴膏药部位出现红斑，在红斑基础上应用抗生素软膏封包后皮损红肿加重并出现水疱？ 该患者前期治疗有无问题？外用药选择是否恰当？ 如果有问题该如何选择外用药？ 外用药选择原则 选择外用药的性能 选择外用药的剂型 一、外用药的性能 按性能分，外用药有以下几大类： 清洁剂、保护剂、止痒剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒制、杀虫剂、角质促成剂、角质剥脱剂、收敛剂、腐蚀剂、外用细胞毒性药物、遮光剂、脱色剂、糖皮质激素外用药   1．清洁剂 （clearing agents）用于清除皮损的渗出物、鳞屑和残留物。常用的有：生理盐水，3%硼酸液、植物油、矿物油 外用药的性能 2．保护剂 （protectiue agents）具有保护皮肤，减少摩擦和防止外来刺激的作用，常用的有氧化锌粉、滑石粉、淀粉。 外用药的性能 3．止痒剂（antipruritic agents）5%苯唑卡因，1%苯