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中医实践技能考第一站必须熟记的知识中医实践技能考试第一站必须熟记的知识
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中医实践技能考试第一站必须熟记的知识
本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识!
1、感冒【风寒证】
风寒外袭,郁于外表,卫阳不能温煦肌表,则恶寒,正邪相争则发热。邪束肺系,肺气
失宣,则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表,联络头部,故头痛。寒主收引,全身肢节紧
束,故酸重。舌苔薄白而润,脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15 羌活
10防风19川芎10 柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6)。
2、感冒[风热证]
风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,
肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,
脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15 桔梗6杏仁10芦
根10 甘草6薄荷6山栀10 豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。
3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗]
外感邪热犯肺,肺气不利,故咳嗽:热灼胸络,津凝为痰,邪热伤津,故胸痛,咳声重
浊,咳吐黄痰,口渴。咳嗽日久,损伤肺阴,肺失润降,故咳痰量少,且不易咳出。肺阴不
足,津液不能濡润,故口干咽燥。肺与大肠相表里,肺阴伤则肠津不足,故大便干。阴虚则
火旺,故五心烦热。热扰心神,则夜寐不安。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺,
止咳化痰,沙参麦门冬汤(沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁)。
4、咳嗽【痰湿蕴肺 】
肺为娇脏,易感 外邪,外邪袭肺,肺失宣降,津液不布,津凝为痰,故咳嗽,咳痰量
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多。肺病日久损及于脾,脾失健运,痰湿内生,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,色白而
稠厚长期不愈。痰湿内停,气机不畅,故胸闷不舒。痰湿阻于中焦,故见纳呆,食少,大便
不爽。舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰,理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。
5、哮证[发作期寒哮]
寒痰伏肺,为病之宿根。伏邪遇感引触,痰随肺气升,气因痰湿阻,气道不畅,故呼吸
困难而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,故胸膈满闷。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦
滞。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒,
化痰平喘。射干麻黄汤(射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子)
6、哮证发作期热哮
宿痰久蕴化热,痰热伏肺。伏邪遇感引触,肺失宣降,故呼吸困难,喉中痰鸣如吼,咳
嗽。胸部气机不展,故胸闷。热灼津液,津聚成痰,痰热胶结,故痰黄黏稠,咯吐不利,痰
火郁蒸,故汗出,面赤,口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内蕴之象。清热宣肺,
化痰定喘。定喘汤(白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草)。
7、胸痹气阴两虚
年过花甲,心气渐衰,心血运行不畅,气血痹阻不通,故胸闷胸痛。劳则气耗,故劳累
诱发。胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,更使血行不畅,气血瘀滞,
故胸闷胸痛时作时止,持久不愈。气虚则倦怠乏力,气短;血不濡面则面色不华,心失所养,
又阴虚火旺,故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔,脉细弱无
力为气阴两虚之征。益气养阴,活血通络。生脉散合天王补心丹(党参15黄芪15二冬五味
子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草)。
8、 胸痹心血瘀阻
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胸部刺痛,固定不移,是瘀血内停。络脉不通的征象。血属阴,夜亦属阴,两阴相加,
瘀血更重,故入夜痛甚。瘀血阻塞,心失所养,故心悸不宁。舌质紫暗,脉象沉涩,均为瘀
血内停之象。活血化瘀,通络止痛,血府逐瘀汤(当归生地桃仁红花枳壳赤芍柴胡甘草桔梗
川芎)。
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