半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的系统评价.docVIP

精品论文 参考文献 半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的系统评价 湖南中医药大学第一附属医院 【摘 要】目的：分析半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性。方法：对在我院半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎患者40例为观察组，对常规西医治疗患者40例为对照组。结果：观察组总有效率97.5%高于对照组总有效率77.5%，不良反应发生率2.5%低于对照组不良反应发生率17.5%，治疗后症状评分低于对照组，Plt;0.05。结论：半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎效果显著，安全性高。 【关键词】溃疡性结肠炎；半夏泻心汤；加减；安全性 溃疡性结肠炎是临床常见胃肠疾病，病变位于直肠、结肠黏膜与黏膜下层。溃疡性结肠炎迁延难愈，反复发作，严重影响了患者临床治疗。半夏泻心汤来自于《伤寒论》[1]，现代多用于对脾胃疾病的治疗，并取得显著效果。本文就对溃疡性结肠炎患者采取半夏泻心汤加减治疗，其效果及安全性报告如下。 1.1 一般资料 选取2016年7月-11月期间于我院就诊的溃疡性结肠炎患者40例为观察组，男28例，女12例；年龄30-70岁，平均（51.3plusmn;12.0）岁；并选取同期在院治疗40例患者为对照组，男26例，女14例；年龄25-70岁，平均（50.8plusmn;11.6）岁；排除肠胃恶性疾病、认知功能不全、精神功能异常者；无药物过敏史；两组患者基线资料经统计学软件处理，Pgt;0.05，可进行比较。 1.2 方法 两组患者治疗期间，加强患者健康宣教，叮嘱患者合理饮食，适当运动，维持良好的情绪。对照组患者经常规西医治疗，口服柳氮磺胺吡啶片1g，每天4次；连续用药4周病情缓解后减少药物剂量至每次300mg，每天3次。观察组患者经半夏泻心汤加减治疗，基本方：制半夏12克，党参20克、黄芩9克、制大黄3克、黄连5克、干姜6克、炙甘草10克。辨证加减：腹痛者：木香、白芍、当归；泄泻者：马齿苋、薏苡仁；食滞者：麦芽、炒山楂、神曲；脾肾阳虚者：补骨脂、巴戟天。每日一剂，用水煎煮取药汁200mL，分早晚两次服用。两组患者连续用药两个月。 1.3 效果评价 治愈：患者各症状、体征消失，大便性状、次数恢复正常，结肠镜见肠黏膜病变、炎症消失，腺体恢复正常；有效：各症状、体征改善明显，肠黏膜病变和炎症反应减轻；无效：各症状、体征无变化或加重[2]。 症状评分：腹泻：0分：正常；1分：每天大便次数较正常大便次数增加1-2次；2分：较正常大便增加3-4次；3分：每天大便次数增加5次以上；便血：0分：无；1分：少许；2分：明显；3分：以血为主；肠道黏膜：0分：正常；1分：轻度；2分：中度；3分：渗出，自发出血。总计9分，分数越高，症状越严重[3]。 1.4 统计学方法 本次研究处理相关数据时，严格使用SPSS18.0统计学软件。文中计量资料检验使用t，计数资料检验为x2，当Plt;0.05时，说明，数据比较，差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床疗效比较 观察组总有效率97.5%（39/40），即治愈27例，有效12例，无效1例；对照组总有效率77.5%（31/40），即治愈15例，有效16例，无效9例；两组比较，Plt;0.05。 2.2 两组患者治疗前后症状评分比较 观察组治疗前症状评分（6.4plusmn;1.2）分，治疗后（1.8plusmn;0.6）分；对照组治疗前症状评分（6.5plusmn;1.3）分，治疗后（3.6plusmn;1.0）分；两组患者治疗前后及两组治疗后症状评分比较，差异显著，Plt;0.05。 2.3 不良反应 观察组不良反应发生率2.5%（1/40），即1例腹胀；对照组不良反应发生率17.5%（7/40），即3例腹胀，2例皮肤瘙痒，1例皮疹，1例白细胞减少；两组比较，Plt;0.05。 3 讨论 溃疡性结肠炎属于临床常见慢性非特异性炎症，病变多累及直肠、结肠黏膜，患者多表现为腹痛、腹泻、血便等，病情严重，迁延难愈。近年来，溃疡性结肠炎发病率呈逐年增加趋势，严重影响了生活质量。目前溃疡性结肠炎发病机制尚未明确，临床多认为是因自身免疫、遗传、环境、饮食等因素是导致溃疡性结肠炎的主要原因。溃疡性结肠炎复发率高，迁延难愈，患者多需长期用药。溃疡性结肠炎临床治疗尚无统一标准，缺乏针对性治疗药物，水杨酸是治疗溃疡性结肠炎常用药物，柳氮磺胺吡啶片属于水杨酸类药物，