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课件虫咬皮炎
虫咬皮炎 概述 定义：是被致病虫类叮咬、接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。 中西病名：中医记载虫咬皮炎范围较广，同属“毒虫咬伤”或“恶虫叮咬”范畴，包括蠓、螨、隐翅虫、刺毛虫、跳蚤、虱类、臭虫、飞蛾、蜂、蜈蚣、蝎等。 特点：皮肤上呈丘疹样风团，尚有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。本病多见于昆虫孳生的夏秋季节。 * 病因病机： 人体皮肤被昆虫叮咬，接触其毒液，或接触虫体的有毒毛刺，邪毒侵入肌肤，与气血相搏；或禀性不耐，过敏而成本病。 * 诊断要点： 好发部位：好发于暴露部位，但有跳蚤、臭虫引起者多在覆盖部位。 皮损特点：损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常可见由刺吮点，散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。 自觉症状：自觉奇痒、烧灼或痛感。一般无全身不适，严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。 病程预后：轻者数日可愈，重者可危及生命。 * 图片 * 辨证论治 本病轻者外治可愈，重者内治外治结合。 内治：以清热解毒，消肿止痒为法。方用五味消毒饮和黄连解毒汤加减。外治 初起红斑、丘疹、风团等，用1%薄荷三黄洗剂外搽。 生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊。 水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽；或外搽颠倒散洗剂。 松毛虫、桑冒充皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂%碘酊。 蜂蜇伤应先拔去毒刺，吸出毒汁，再用金黄散调敷。 * 其它治疗 一般可外涂1~2%薄荷或炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇。隐翅虫皮炎可外用肥皂水或1：5000~8000高锰酸钾溶液湿敷，再涂1：10聚维酮碘溶液。虱病可用1%丙体六六六霜。 内服可选用抗组胺药及止痛药，重者可服用皮质类固醇激素或蛇药片。 *
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