地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗影响的对比研究.pdfVIP

152 ChineseJournalofClinicalMedicine，2010．Vo1．17，No．2 中国临床医学 2010年 4月 第 17卷 第 2期 论著 地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰 岛素 抵抗影响的对 比研究 陈 岭 丁 瑜 顾敏 晔 (上海市东南医院内科 ，上海 200023) 摘要 目的：对比地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：选择 6O例有胰岛素抵抗的高Je_／~病患者， 随机分两组，治疗组服用地尔硫卓，对照组服用赖诺普利。测定治疗前和治疗 12周后空腹血糖、胰 岛素、三酰甘油、高密度脂 蛋 白胆 固醇水平并测算出胰 岛素抵抗指数(homeostasismodelapproachinsulinresistantindex，HOMA—IR)。结果：治疗组用 药后的空腹血糖 、空腹胰 岛素和 HOMA—IR均较用药前下降，差异有统计学意义 (P％O．05)，对照组用药后 的空腹血糖、空腹 胰 岛素和 HOMA-IR未见 明显下降，组间比较有显著差异 (P％0．05)。结论 ：对伴有胰 岛素抵抗 的高血压病患者，服用地尔 硫卓可降压 同时能改善胰 岛素抵抗，比赖诺普利更为有效。 关键词 地尔硫卓； 高血压 ； 胰岛素抵抗 中图分类号 R972 ．4 文献标识码 A TbeComparativeStudyoftheInfluenceontheInsulinResistanceintheHypertensionPatientsbetweenDilti- azem andLisinopril CHEN Ling DJNG y “ GU M inye ShanghaiDongnan Hospital，Shanghai 200023。C ina Abstract Objective：Tocomparetheinfluenceoninsulinresis—tanceinthepatientswithhypertensionbetweenDihiazem and Lisinopril．M ethods：60HBPpatientswith insulinresistanceareselectedandrandomlydividedintothetreatmentandcontrast groups．ThetreatmentgroupwasadministeredwithDihiazem andthecontrastgroupwithLisinoprilfor12weeks．W eobserve theFPG、FINS、TG、HDLandHOMA—IRbeforeandafterthedrugtherapy．Results：Afteradministration，theFPG ，FINSand HOMA-IR ofthetreatmentgrouparesignificantlylowerthanbefore(P O．05)．M eanwhile ，thesefiguresofcontrastgroup haveacleardecline．Thedifferencebetweentwogroupsaresignificant． (P 0．05)．Conclusions：T0theHBP patientswith IR，usingDi—hiazem notonlycanlowerthebloodpressurebutalsocanimprovetheIR，whichismoreeffectivethanLisinopril． KeyW ords Dihiazem； Hypertension (HBP)； Insulinresistance(IR) 钙拮抗剂 (CCB)是选择性阻滞钙离子经钙通道 级或 2级高血压患者，除外继发性高血压或伴有严 进入细胞内，从而使细胞 内钙离子浓度降低的一类 重血管并发症患者。采用稳态模式评估法[】的胰岛 常用降压药物 。从理论上来说 ，关闭钙通道可能影 素抵抗指数 [homeostasismodelapproach—