胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的诊治.pptVIP

安徽省立医院中医肿瘤科 业务学习 主讲人：苏 丽 2012.3.3 第一部分 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的诊治 （一）定义 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）是由原发于胃粘膜、小肠和大肠、直肠或胰腺等的起源于胚肠神经内分泌细胞的一组异质性肿瘤组成，是胃肠道肿瘤中发病率仅次于大肠癌的肿瘤。 （二）流行病学 1、根据起源部位分为：前肠NETs、中肠NTEs、后肠NET；根据有无激素分泌过多产生相关症状分为：功能性NETs、无功能性NETs。胃肠道NETs占75%，支气管-肺NETs占25%。胃肠道中胃和胰腺各占10%，小肠占30%，直肠和阑尾各占20%，结肠5%。 2、GEP-NETs发病见于所有年龄段，50岁以上发病率最高。其中阑尾类癌为例外，40岁左右的发生率最高。NETs在男性中的发病率（5.35%）略高于女性（4.76%）。伴有I型多发性内分泌肿瘤（MEN-I）或林岛病（vHL）的患者较散发型的神经内分泌肿瘤患者的临床发病时间提早15年左右。 （三）GEP-NETs治疗 1、局限期GEP-NETs可行手术治疗或其他治疗，手术是局限性肿瘤的主要治疗手段并且可能达到治愈，可根治性切除患者的5年生存率达到80%~100%。 迄今为止手术治疗也是唯一可治愈本病的治疗手段。 其他治疗包括症状控制，同广泛期疾病，常用药物有生长抑素类似