外科-肺癌-课件.pptVIP

肺 癌 Lung Cancer 【病因】至今不完全明确 1.吸烟 2.大气污染 3.致癌物：石棉、铬、锡、砷、放射性物 4.遗传因素：P53基因、nm23-H1 5.免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等 【病理】 起 源：支气管粘膜上皮 分 布：右肺＞左肺，上叶＞下叶 大 体 分 类： 中心型肺癌： 起源于主、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门 周围型肺癌： 起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺周围 【组织学分类】 1.鳞状细胞癌 2.小细胞癌（未分化小细胞癌） 3.腺癌 细支气管肺泡细胞癌 4.大细胞癌 1、鳞状上皮癌 最常见 50% 常为中心性肺癌 与吸烟关系非常密切 多见于老年男性（50岁以上） 管腔内生长→支气管阻塞→肺不张和阻塞性肺炎。易形成癌性空洞→继发肺脓疡 生长缓慢，先经淋巴转移，血行转移晚，手术切除机会多，5年生存率高。恶性程度低。 2、未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） 发病小于鳞癌 常为中心性肺癌 与吸烟关系非常密切 男性多见 燕麦细胞型可能起源于神经外胚层，含有分泌型颗粒，引起异位性激素分泌综合征 恶性程度最高 本型常侵犯肺实质，生长快，较早出现淋巴、血行转移，放疗和化疗敏感，易复发 3、腺癌 女性多见 与抽烟无关 周围型多见 血行转移早，常累及胸膜引起胸腔积