一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效分析.pdfVIP

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３５Ｎｏ．２ ３５ ２ 　 年 月 Ｍａｒ， ２０１４ ３ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ２０１４ ｙ 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗 胸腰椎结核的临床疗效分析 高鑫峰 刘 明 李 鹏 赵志刚 　 　 　 　 　 武汉市普爱医院 湖北 武汉 ４３００３３ 　 　 　 摘要 目的：探讨对胸腰椎结核患者行一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的临床效果。方法：回顾性 　 分析我院于 年期间采用该术式治疗的患者 例，其中男 例，女 例，平均年龄 岁。胸椎 例， ２００６２０１１ ３１ １３ １８ ４２ ２０ 腰椎 例，胸腰椎同时受累 例。病灶累及 个节段的有 例，个节段有 例，个以上节段的有 例。脊髓损 ６ ５ ２ ２１ ３ ６ ３ ４ 伤 分级： 级 例，级 例， 级 例， 级 例， 级 例。所有患者均采用一期后路病灶清除、融合、内 ＡＳＩＡ Ａ ０ Ｂ ４ Ｃ ５ Ｄ ７ Ｅ １５ 固定术治疗。术后随访 ２０４８个月，分析患者结核转归，以及神经功能、脊柱畸形等恢复情况。结果：术中胸膜破裂 例，脑脊液漏 例，未见伤口感染、不愈合及窦道形成病例。随访期间，例患者结核症状无改善，二次前路清创 １ １ １ 后愈合。 例患者椎体不融合，内固定失效，假关节形成。其余患者均获临床愈合，平均椎体融合时间 月。术 １ ４．５ 后复查 ’角改善约 。术后 年 神经功能分级明显改善。无病灶复发病例。结论：该术式操作相 Ｃｏｂｂｓ ９．５° １ ＡＳＩＡ 对简单，创伤较小，易于纠正后凸畸形和维持稳定。 关键词 胸腰椎结核；病灶清除；植骨融合；内固定 　 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） Ｒ５２９．２ Ａ １６７１８８５２２０１４０２０３０２０５ 　 　 　 　 　 犆犾犻狀犻犮犪犾犈犳犳犻犮犪犮狅犳犛犻狀犾犲狊狋犪犲犘狅狊狋犲狉犻狅狉犇犲犫狉犻犱犲犿犲狀狋犪狀犱犐狀狋犲狉犫狅犱 狔 犵 犵 狔 犉狌狊犻狅狀犪狀犱犐狀狋犲狉狀犪犾犉犻狓犪狋犻狅狀犻狀狋犺犲犜狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳犜犺狅狉犪犮狅犾狌犿犫犪狉犜狌犫犲狉犮狌犾狅狊犻狊 ， ， ， 犌犃犗犡犻狀犳犲狀 犔犐犝犕犻狀 犔犐犘犲狀 犣犎犃犗犣犺犻犪狀 犵 犵 犵 犵 犵