课件创建乡镇卫生院产科建设合格县省级复评方法与要求.pptVIP

市、县级卫生行政部门任务 ： 1、加强对母婴保健技术的监管： 制定和落实长效机制：与新农合报销管理相结合，遏止目前高危截留和剖宫产过高的局势。单纯的处罚不能解决根本问题。 严格执法： * 市、县级妇幼保健机构任务： １、当好卫生行政部门的参谋和助手： 分片包干： 市级产科技术骨干至少要指导创建县的1-2个乡卫生院，并成为全县的示范点 县级产科技术骨干应当指导每一个乡镇卫生院。 技术培训强调：一对一的实地指导，不能满足于上大课，注重“三基”培训。 硬件建设：强调规范、标准。 * 2、督导中重点注意“三个一票否决”： 发生重大医疗事故 弄虚作假 医务人员考试考核不及格 　建议：暂未开展的市县先要吃透标准，必要时先到已创建县学习，避免走弯路 * 3、特别提醒： 不要修改以前的病历和“做病历” 不要因为病历质量不高或存在高危截留而不提供病历 不要因为剖宫产率高不如实填写分娩和手术登记本 不要怕考试成绩不理想而有意隐瞒医生人数 不要为了得高分而按照“标准”准备相关资料 不要只注重医师培训而忽视护理管理培训 * 预祝成功！ * 创建乡镇卫生院产科建设合格县省级复评方法与要求 湖南省妇幼保健院 方超英 * 一、工作进展与成绩 2005年：申报11个县，通过8个县 2006年：申报19个县，通过12个县 2007年：申报25个县，通过23个县 2008年：拟申报31个县 到目前为止省级复评通过43个县,仍有53个县未申报，个别市州此项工作尚未启动。原则上2009年底，全省到完成全部创建工作。 * 取得的成绩 各级政府和卫生行政部门高度重视乡镇卫生院产科建设，投入大量财力。 乡镇卫生院通过创建活动产科质量和医院业务量有大幅度提高 卫生行政部门建立了长效机制规范和加强了对机构管理，促进了乡镇卫生院的长足发展 孕产妇的生命安全受到了全社会的重视 * 二、评估依据及方法 评估依据： 《湖南省乡镇卫生院产科建设指导标准》 《湖南省创建乡镇卫生院产科建设合格县市区评估验收办法》 评估方法： 听取汇报、实地查看 考试考核、明察暗访 人员组成：妇社处领导、省市两级产科专家 * 往年评分标准：今年将适当调整分值权重 总分100分，75分为合格 业务用房：25分， 基本设备：30分 人员设备：10分， 考试考核：15分 产科质量：20分， 附加分： 被检单位的确定原则：随机抽取、每县≥5个乡 中心乡：抽50% 一般乡：抽20% 防保型：酌情抽取 * 一）卫生行政管理： 1 检查内容与方法： 听卫生局汇报：很关键！ 查卫生局资料： 日常管理：机构准入与管理相关资料 创建工作相关资料 新农合的报帐存根 * 卫生院资料：查核人员资职、数量与实际情况是否相符（病历） 机构：执业许可、母婴保健技术许可 个人：产科、麻醉医师 资格证、执业证、母婴保健技术考核合格证 暗访服务对象：核实情况 * 2 行政管理重点： ①指导思想明确： 把创建活动作为手段，注重在硬件改善的同时加强内涵建设，促使整体水平提高。 ②探索科学管理的新思路： 如:把机构管理与新型农村合作医疗的报帐结合，对乡镇卫生院执业管理（特别是违规高危截留）和剖宫产率的控制起到很好的促进作用。 * 二）硬件建设 1 检查内容与方法：产科业务用房与设备 ⑴房屋：产科门诊、产房、手术室、母婴同室 布局与管理：流程合理，整齐干净 人性化程度：设附加分（厕所、空调） * ⑵设备：必需的产科检查与急救设备，与功能相对应的辅助检查（ B超、心电图、检验科等） 设备与功能需求是否匹配 设备是否处于功能状态 医师、护士是否会使用设备 了解设备使用情况（查病历） * 三）产科管理（重点） 1 检查内容及方法： 查看科室制度与业务管理登记本： （及时、真实、完整、规范） 业务学习、疑难病例讨论 转诊登记、危急重症抢救 产房分娩、手术麻醉登记 医生、护士交接班记录等 查产科规章制度、诊疗常规的执行情况： 通过查病历和询问医务人员获得 * 2 基本按省厅要求规范管理 病历书写 产程图监测产程 产科出血有计量措施（接血盆） 规范产房分娩登记本 产房张贴四个产科急救流程图 （部分备有抢救包） 15种抢救药品基本齐全、是否知道使用？ * 四）产科技术水平（重中之重） 1 检查内容与方法： 查看病历：任意抽查或全查 考试考核：按上报人员100%参考 现场提问： * 2 重点： 整体技术水平 医务人员的求知欲、学习态度是否