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设备简介 低强度激光疗法是三十多年来发展起来的一种光学疗法它作为一种有效的工具在治疗软组织损伤疼痛关节炎及其它疾病中起着重要的作用。事实上激光和普通的单色光在细胞水平上并没有显著性的差异因此它们对细胞或生物组织的作用通称为光生物调节作用。光生物调节作用的临床应用是安全的。in phototherapy. Many bio-effects of LED are proved in clinic. The prospects of LED in phototherapy are predicted. 【Key words】　light emitting diode　　phototherapy　　physical therapy 光疗作为一种有效的治疗手段,在临床和工程上正得到越来越广泛的应用。光疗的理论基础是生物组织吸收光能并将光能转变成热能和化学能从而导致体内产生一系列连锁的化学反应。这些化学反应,概括起来有四种类型:光致分解、光致氧化、光致聚合和光致敏化。不同波段的光所产生的生物效应也有不同,由此,人们研究开发了一些针对不同疾病的不同波段的治疗方法和治疗仪器。概括的讲,红外光主要是利用它的热效应,机体吸收红外光后引起体温升高,局部或全身血管扩张,血流速度加快促进新陈代谢和细胞增生,有消炎和镇痛作用;紫外光主要利用它的高能辐射杀菌,治疗各种病菌引起的皮肤病;可见光的效应因波长不同而有差异:红光可引起血液白细胞总数和嗜酸性粒细胞减少,改善生长代谢,降低血糖,促进卵巢黄体形成。蓝紫光是红橙光生理作用的拮抗物,能防止胰岛素低血糖症,能漂白血液中的胆红素治疗新生儿黄疸。 随着半导体工艺的快速发展,新型发光二极管(lightemitting diode, LED)不断推出。相对原来的LED,无论是在发光强度、峰值波长、半波带宽等各项参数性能上都有很大的提高。发光强度越来越大,单个LED的光效果已经超过100lm/W;峰值波长越来越稳定,可以稳定在±2nm;半波带宽更窄,达到±10nm,单色性能更好;半功率角可以达到±10°,方向性更好;覆盖波长从紫外到红外,几乎可以找到任意波长的单色LED,同时性能优良的双色、三色、白色LED也开发出来了。这为LED应用于光疗提供了基础。 下面从可见、红外、紫外LED光疗等三个8方面进行讨论。 1　可见光区 在可见光范围内,波长400nm~660nm之间,一般的划分是七色,即赤橙黄绿青蓝紫,在光的生物效应研究中,是按照食物效应来划分的,赤橙黄色的生物效应相似,绿蓝紫的生物效应也相似,蓝绿光是红橙光的生物作用的拮抗物。总的来说,蓝光具有镇静作用,红光具有兴奋的作用。 1·1　蓝光光疗 蓝光光疗的典型应用是新生儿黄疸的治疗。新生儿高未结合胆红素血症(黄疸)是新生儿常见多发病,易导致听力损害,严重者可发生胆红素脑病而影响生存质量。体内胆红素吸收光线后通过氧化异构化产生胆绿色、无毒的水溶性吡咯,经胆汁和尿液排出,通过改变胆红素在体内的代谢途径而减轻新生儿黄疸[1]。胆红素能吸收的光线以波长450~460nm最佳,而蓝光波长主峰在425~475nm之间,至今仍是光疗最好的光源。 近年来,制造的高亮、超亮和超高亮的蓝色发光二极管的主波长在460 ~ 470nm,发光强度,超亮型1000 ~2000mcd,超高亮型2000~3000mcd。视角(半功率角)较小,一般在15~20°,发光功率几毫瓦到几十毫瓦不等,已经达到传统的蒸气蓝灯或者蓝光激光器的发光功率。 在国外,一些医疗研究开发单位已经有一些采用蓝光LED作为治疗光源的新生儿黄疸治疗仪。比如美国natus公司生产的neoBLUE LED光疗仪。通过蓝色发光二极管,该光疗仪提供极其有效的胆红素退化效应。相对于传统的光疗设备, NeoBLUE紫外光的辐射量极低,降低了对婴儿皮肤的伤害;红外光的辐射量也极少,降低了婴儿体内水分丢失的危险。通用电气公司医学部研制的蓝光新生儿光疗仪,具有三个蓝光治疗LED灯,可以对新生儿进行全方位的治疗,可以击碎胆红素色素,没有副作用。 对LED光疗的疗效,国内外也进行了相关的临床观察: H. J. Vreman通过对比不同波长的单个LED的效应,并制造了含有300个LED的光疗仪模型[2]。同传统仪器的对比研究可通过对人体血清白蛋白的光降解的测量来进行。对比了蓝光、蓝绿光、绿光、白光LED,蓝光最有效果。 以色列的研究人员设计了用GaN LED为窄带蓝光光源的新型光疗仪[3],光强度同传统的光疗仪大致一致甚至更强。通过对包括69个黄疸病患儿的群体进行开放随机研究,得到持续光疗和血清胆红素浓度下降的关系数据。LED光源的结果-3·16 mmol/(L/h),传统光源的是-2·19mmol/(L/h),说明LED光源的疗效更显著。 国内医护工