【医疗科学】血气分析常用指标.ppt

一、血气分析常用指标 （一）PaO2：物理溶解的氧分子产生的压力 正常=95～100mmHg 呼衰标准≦60mmHg 重度缺氧40mmHg 危及生命20mmHg (二)肺泡-动脉氧分压差 P(A-a)O2=PAO2-PaO2=15～20mmHg 右左分流 P(A-a)O2增大 弥漫性\间质性肺疾病 V/Q失调 (三)动脉血氧饱和度(SaO2 ) 正常=0.95～0.98 P50:SaO2=0.5时的PaO2 氧离曲线 右移: PH降低 体温上升 2,3DPG上升 左移： (四)混合静脉血氧分压(PVO2) 经右心导管取自肺动脉、右心房/室内的 血(中心静脉血)。 PVO2 =35～45mmHg P(a –V)O2 =PaO2 -PVO2 =60mmHg P(a –V)O2下降表明 组织摄氧能力下降 (五)动脉血氧含量(CaO2) 单位动脉血含氧量: ①物理溶解 ②HbO2 正常值： 8.55～9.45 mmol / L 19 ～21 ml/dl （六）动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 动脉血中物理溶解CO2产生的分压。 正常值=35～45mmHg Ⅱ型呼衰≧50mmHg 肺性脑病70mmHg 最大代偿(代碱时)=55mmHg 测定意义： 1、判断呼衰的类型和程度 2、判断酸碱失衡 3、判断肺泡通气状态 (七)碳酸氢(HCO3- ) 1.标准碳酸氢盐(SB): (22-27mmol/L) 38.0℃ PaCO2=40mmHg [HCO3-] SaO2=100% 2.实际碳酸氢盐(AB):(22-27mmol/L) 实际条件下的[HCO3- ] SB AB 正常HCO3 = = 3、测定意义 ABSB:呼吸性酸中毒(∵HCO3- 代偿增加) ABSB:呼吸性碱中毒(∵HCO3-代偿减少) (八)缓冲碱（BB） 所有具有缓冲作用碱(负离子)的总合。 包含：HCO3-、血红蛋白、血浆蛋白、HPO4- 正常值=45～55mmol/L BB ：代谢性碱中毒 BB ：代谢性酸中毒 （九）剩余碱（BE） 标准状态下(38.0℃,PaCO2=40mmHg, SaO2=100%)，血液标本滴定至pH=7.4 时所需要的酸或碱量。 正常值=±2.3mmol/L 加酸为正值，加碱为负值 （十）血浆CO2 含量(T-CO2 )  血浆中各种形式存在的CO2总量。 正常值=25.2mmol/L 呼吸性酸中毒(原发)和代谢性碱中毒(代偿) 呼吸性碱中毒(原发)和代谢性酸中毒(代偿) （十一）pH值 pH值=-㏑ [H+]=7.35～7.45 失代偿性酸中毒7.35 失代偿性碱中毒7.45 代偿性酸碱失衡 无酸碱失衡 7.35 ～ 7.45 复合性酸碱失衡 最大病理变动范围6.80 ～7.80 (十二) CO2结合力(CO2-CP) 血浆中呈结合状态的CO2含量(HCO3-)。 正常值=22～31mmol/L 代谢性酸中毒(原发)和呼吸性碱中毒(代偿) 代谢性碱中毒(原发)和呼吸性酸中毒(代偿) * * PAO2 PaO2 O2 右移 P50 PaO2 PVO2 组织 38℃ PaCO2=40 SaO2=100% 标准 实际 24mmol/L AB 实际 SB 标准 SB 标准 AB 实际