临床应用护理学_实验2高热病人的护理教案.pptVIP

临床应用护理学实验2 高热病人的护理 课堂目标 复习： 发热的定义和分期 发热的临床表现 结合病例独立完成对发热患者的护理 体温的定义 体温（体核温度）： 身体内部胸部、腹腔和中枢 神经的温度。 正常体温 方式 正常值(oC) 腋温 36.0-37.0 口温 36.3-37.2 肛温 36.5-37.7 发 热 腋温超过37℃ 口温超过37.5℃ 发热过程分期 发热各期的临床表现 体温上升期： 皮肤苍白且干燥、畏寒、寒战 高热持续期： 皮肤潮红、口唇干燥、全身不适 呼吸深快，心率加速 退热期： 大量出汗、皮肤潮湿 病历简介 某先生，42岁，主因持续发热3天，于×年6月3日下午6时步行入院。 病人入院前3天，无明显诱因出现高热，体温高达41℃，以下午、晚间为主，有时伴有寒颤、咳嗽、咳痰，偶有痰中带血。既往身体健康，为进一步诊治入院。 护理评估 ×年6月3日 入院查体： T 39℃，P 94次/分，R 24次/分，Bp 110/60mmHg 病人意识清楚，营养正常，口唇轻度紫绀，颈软、颈静脉无充盈，气管居中 胸廓运动幅度正常，双肺叩诊清，左下肺有少量湿啰音，心脏叩诊心界不大，听诊各听诊区无杂音，心音有力、律齐。HR 98次/分，腹软，肝脾未触及，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音存，双下肢不肿。 措施 1.迎接病人入院。 2.通知医生。 3.测量生命体征，入院查体并记录