七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导的效果分析 布海丽且木巴吾东（新疆库尔勒巴州人民医院手麻 科新疆巴州 841000） 【摘要】目的 对七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导的效果进行分析。方法　随机抽取2010年3月至2011年3月期间进行上腹部手术的老年冠心病患者40例，随机分为两组，七氟醚组和丙泊酚组，每组各20例患者。对七氟醚组中的老年冠心病患者给予4%的七氟醚注射进行麻醉，而对丙泊酚组中的老年冠心病患者给予3ug/ml丙泊酚注射进行麻醉。对两组患者麻醉前以及诱导后的改变情况进行了解，并且比较分析。结果　两组患者在进行麻醉诱导后，患者的各项指标值都有一定的改善，而相对于七氟醚组，丙泊酚组中患者的SBP值以及DBP值更低，HR值更快，p＜0.05。结论　在对老年冠心病患者进行诱导麻醉药物的选择时，相对于丙泊酚，七氟醚吸入麻醉相对更为平稳，更为合适，值得临床推广。 【关键词】七氟醚　丙泊酚　老年冠心病　全麻诱导 在对老年冠心病患者进行诱导麻醉时，其诱导麻醉的药物的选择对于患者有一定的影响。而七氟醚和丙泊酚对于对患者进行诱导麻醉有一定的良好的效果[1]。但是相对于丙泊酚，七氟醚更适合老年冠心病患者。本文就此问题对七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导的效果进行分析。 1　资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2010年3月至2011年3月期间进行上腹部手术的老年冠心病患者40例，随机分为两组，七氟醚组和丙泊酚组。所选患者均经诊断为冠心病，并且排除患者严重高血压、糖尿病以及心律失常等情况的患者。 七氟醚组中有20例患者，年龄段在60岁至85岁之间，平均年龄为（75.3plusmn;2.3）岁，其中男性患者为13例，女性患者有7例。丙泊酚组中有20例患者，年龄段在61岁至73岁之间，平均年龄为（74.5plusmn;3.1）岁，其中男性患者为11例，女性患者有9例。两组患者在年龄、性别以及疾病情况等各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。 1.2方法 患者在进行手术之前将患者的手背静脉开放，对患者给予500ml0.9%氯化钠常规滴注。患者在进入手术室之后，进行吸氧，对患者的相关指标进行密切关注，并且进行记录。当患者的情况稳定10min后，开始对患者进行麻醉诱导。 对七氟醚组中的老年冠心病患者先使用面罩吸入纯氧6L/min去氮3min，使患者的SPO2达到98%以上，嘱咐患者进行深呼吸，再使患者吸入6L/min的氧气以及4%的七氟醚。当患者的意识消失后，对患者进行3ug/kg的芬太尼以及0.1mg/kg的维库溴铵的静脉注射。而对丙泊酚组中的老年冠心病患者进行3ug/kg的丙泊酚的靶控输注，并且对患者进行3ug/kg的芬太尼以及0.1mg/kg的维库溴铵的静脉注射。10分钟后对患者进行气管插管，其中潮气量为8ml/kg至10 ml/kg，呼吸频率为12次/min。 对两组患者麻醉前以及诱导麻醉后不同时间段各指标的值进行了解，并且进行比较分析。 1.3数据处理 将数据进行统计学分析，数据资料采用例数（n）、百分数（%）、均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用chi;2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。 2　结果 由表一中的数据可以得知，两组患者在进行麻醉诱导后，患者的各项指标值都有一定的改善，而相对于七氟醚组，丙泊酚组中患者的SBP值以及DBP值更低，HR值更快，p＜0.05，差异有统计学意义。并且七氟醚组中患者LF逐渐降低，而丙泊酚组中患者的HF逐渐降低。详细数据见表一。 表一.两组患者不同时间点各项指标值情况（x-plusmn;s） 3　讨论 患者在麻醉诱导期的自主神经系统变化较为明显，患者极易出现心肌梗死以及心律失常等现象，所以，对于老年冠心病患者的麻醉诱导药物的使用有重要的临床影响[2]。 丙泊酚作为一种快速但是短效的药物，其麻醉作用较强，起效较快。能够有效的避免患者出现严重的循环干扰现象，另一方面能够较好的抑制茶馆反应。而由表一中的数据可以得知，丙泊酚药物使得患者的HF值不断下降，而对LF影响不明显[3]。即丙泊酚药物对于患者的副交感神经活性的抑制大于交感神经。 七氟醚作为一种新型的挥发性的吸入全麻药，其血/气分配系数较小，并且在对患者进行麻醉诱导的过程中，药效迅速、平稳，对患者的呼吸道无刺激，另一方面，还能够抑制患者的循环系统轻微等[4]。为减轻在对患者给予七氟