临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的方法.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的方法 （扬州友好医院 江苏 扬州 225000） 　　【摘要】 目的：探讨临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的价值。方法：收集2011年2月～2014年12月我院诊断为胫腓骨骨折的患者，随机分为：50例研究组（接受临床护理路径）和50例对照组（接受常规护理）。对比研究组和对照组住院时间及住院费用。结果：两组住院时间及住院费用结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：临床护理路径用于胫腓骨骨折患者护理时，能够缩短患者住院时间，对减少手术费用有重要的意义。 　　【关键词】 临床护理路径；胫腓骨骨折；健康教育 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0319-02 　　胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。临床护理路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式。众多研究指出通过该临床路径可使患者得到最佳的医疗护理服务[1]。因此我们拟收集2011年2月～2014年12月我院胫腓骨骨折的患者，探讨临床护理路径的价值。 　　1.资料与方法 　　1.1 病例选择 　　收集2011年2月～2014年12月我院诊断为胫腓骨骨折的患者，随机分为：50例研究组（接受临床护理路径）和50例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（45.3plusmn;9.5）岁，男性23例，女性27例；对照组平均年龄（46.9plusmn;10.7）岁，男性25例，女性25例；2组人员性别，年龄，骨折部位无差异。 　　1.2 临床护理路径实施方法 　　成立临床护理路径小组，成员由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成[2]。以入院时间为纵轴，入院指导、检查手段、休息、饮食、心理、康复为横轴，制定护士、患者2份临床护理路径执行表，具体如下 　　1.2.1入院时 （1）询问病史及体格检查，介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士。（2）介绍环境，陪护及陪护床管理制度。告诉患者贵重物品的保管、防跌倒、防烫伤、防坠床。（3）作息时间及订餐方法,向患者及家属交待病情及诊疗安排，签署知情???意书。（4）设备的使用：床头灯、地灯、呼叫器、床档、床摇手、床头柜、陪伴床、窗户等。（5）探视及休息时间，术前检查的完善。 　　1.2.2手术前 （1）讲解各项相关检查的时间、地点、目的、注意事项及疾病知识。（2）饮食指导，药物指导。（3）术前准备①肠道准备②药物准备③皮肤准备④讲解各种管道的目的意义。（4）教会患者如何进行有效呼吸。（5）若患者担心手术疗效、害怕术后康复，护士要营造良好氛围，避免患者情绪激动或焦虑，护士每日与患者进行交流，为病人创造一和谐、耐心的支持环境，使患者安心接受手术，同时护士在与患者沟通中，要通过肢体语言与患者交流，予患者手术医生技艺高超，水平佳的心理暗示，稳定患者术前情绪。 　　1.2.3手术后 （1）手术完毕及时把成功的信息传达给患者[2]。 在患者进行输液、护理、伤口换药时，病房内播放音乐，以减轻患者护理时的疼痛，消除紧张情绪。（2）疼痛管理。对于不能耐受疼痛的患者，可以给予镇痛剂。（3）伤口及管道的护理，注意引流管是否通畅，引流液安放位置。在患者有自主排尿时，及时拔出尿管，避免尿路感染。 　　1.2.4出院时 （1）药物指导：遵医嘱用药，详细交待用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。（2）饮食指导：食用清淡低脂饮食，易消化饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐，养成良好的饮食卫生习惯。（3）指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。（4）随访时间：给予患者医生电话，告知患者随访时间。 　　1.3 观察指标 　　对比研究组和对照组住院时间及住院费用。 　　1.4 统计学 　　数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用chi;2检验法，以Plt;0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组住院时间及住院费用对比 　　两组住院时间及住院费用结果比较有差异（Plt;0.05），见表1。 　　 　　表1 两组住院时间及住院费用对比 　　组别 住院时间（天） 住院费用（万元） 　　研究组 12.5plusmn;5.8 0.6plusmn;0.3 　　对照组 15.5plusmn;6.5 0.9plusmn;0.5 　　t 8.52 9.34 　　P lt;0.05 lt