大型医院巡查--临床检查表.doc

三级中医（专科）医院大型巡查----人员、医师定期考核检查记录表（1） 医院 内容 3.1 医师 全院医师中医类别执业医师含中西结合人员民族医中医类别执业医师 3.2 药学 全院药学人员 3.4医师定期考核 定期考核开展 3.5业务水平测试 开展 专家签字： 时间： 年 月 日 三级中医（专科）医院大型巡查----病历检查记录表（2） 医院 科室 归档（ ）运行（ ）留观（ ）病历 序号 病历号 主要疾病诊断（中医、西医） 具体问题 亮点 1 2 3 4 5 要点：（1）执行《中医病历书写基本规范》（2）执行诊疗方案，主病主证采用中医治疗，中医非药物疗法使用合理（3）首次病程记录资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念（4）病程记录四诊信息完整，中医理法方药一致（6）上级医师正确指导下级医师。注：亮点可以统一表述，请注明病历号。问题可以加在背面或附页。 专家签字： 时间： 年 月 日 三级中医（专科）医院大型巡查----(副)主任医师查房检查记录表（3） 医院 科室 时 间 地 点 主持人 职 称 参加人员 被查病历号 床 号 主要疾病诊断 （中医、西医） 查房医师姓名 职 称 亮 点 存在问题 建 议 要点三级中医(专科)医院大型巡查----病例讨论检查记录表（4） 医院 科室 时 间 地 点 参加人员 主持人 职 称 主要疾病诊断 （中医、西医） 病历号 床 号 亮 点 存在问题 建 议 要点病例讨论规范参与人员积极踊跃发言三级中医（专科）医院大型巡查----重点专科检查记录表（5） 医院 科室 科室人员结构：合理（ ）不合理（ ）;科主任：符合（ ）不符合（ ）;护士长：符合（ ）不符合（ ） 学术带头人或学科带头人：符合（ ）不符合（ ）;学术继承人：符合（ ）不符合（ ） 亮 点 存在问题 建 议 要点医院制定重点专科发展规划计划并给予政策资金人员设备等支持 三级中医（专科）医院大型巡查----名老中医或学术带头人查房检查记录表（6） 医院 科室 时 间 地点 主持人 职称 参加人员 被查病历号 床号 主要疾病诊断 （中医、西医） 查房医师姓名 职称 亮 点 存在问题 建 议 要点体现传承其学术思想和临床经验 三级中医（专科）医院大型巡查----门诊医师诊疗行为检查记录表（7） 医院 序号 科室 医师姓名 职称 亮点 1 2 3 4 5 6 要点：中医类别执业医师门诊诊疗行为体现中医理念和思维（四诊信息采集、中医疾病和证候诊断、治则、方药）。 专家签字： 时间： 年 月 日三级中医（专科）医院大型巡查----中医药特色指标记录表（8） 医院 序号 2015年n(%) 2016年n(%) 1 年门急诊总人次（人次） 131522 119642 123082 2 门诊总处方（万张） 10.7857 9.9340 9.8102 3 中药处方（饮片、中成药、医院制剂）（万张） 6.1931 5.757 5.5886 4 中药饮片处方（万张） 3.1487 3.0746 3.1967 5 开展中医医疗技术（项） 71 71 71 6 非药物中医技